ASSAY OF SERUM VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR IN PATIENTS WITH EARLY STAGE SQUAMOUS CELL CERVICAL CANCER AND ITS DIAGNOSTIC VALUE

目的:研究血清中血管内皮生长因子(VEGF)在早期宫颈癌诊断方面的价值.方法:以47例妇科良性肿瘤患者、16例宫颈炎患者及30例正常女性作对照,采用ELISA法测定了160例早期宫颈癌患者血清中VEGF的含量,其中144例早期宫颈癌患者做了术前、术后的对比测定.13例患者复发后测定VEGF值与术后VEGF值对比测定.结果:早期宫颈癌患者血清VEGF值显著高于妇科良性肿瘤、宫颈炎患者和健康女性(P均＜0.002),其诊断早期宫颈癌的敏感性为43.3%,特异性为96.7%,妇科良性肿瘤及宫颈炎的假阳性率分别为6.4%及12.5%;血清VEGF水平与肿瘤负荷相关,Ⅱ期宫颈癌及肿瘤直径＞4 cm的患者明显高于Ⅰ期宫颈癌及直径＜4 cm者,但与病理分级及淋巴结是否转移关系不大;术后绝大多数患者血清VEGF有一过性上升,明显高于术前,2个月～3个月后开始下降,低于术前水平;宫颈癌术后复发患者血清VEGF值呈上升趋势,与术后2个月的血清VEGF值比较,P＜0.05.结论:血清VEGF诊断早期宫颈癌的敏感性并不高,但对于鉴别宫颈炎与癌症,评价分期与宫颈癌体积的大小有一定的帮助.患者术后VEGF值曾一度降低,如再一次升高可能是复发的一个信号。