Effects of Cognitive Behavioral Therapy on Depression in Methamphetamine Patients

ผลของโปรแกรมการบำบดความคดและพฤตกรรมตอ ภาวะซมเศราในผปวยเมทแอมเฟตามน ดษณย ชาญปรชา พย.บ., วท.ม,นนทา ชยพชตพนธ พย.บ., ค.ม., ปร.ด. สกมา แสงเดอนฉาย พย.บ., วท.ม., ปร.ด.,สำเนา นลบรรพ พย.บ., พย.ม. สถาบนบำบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนน กรมการแพทย ตำบลประชาธปตย อำเภอธญบร จงหวดปทมธาน 12130 Abstract: Effects of Cognitive Behavioral Therapy on Depression in Methamphetamine Patients Chanpreecha D,Chaipichitpan N,Saengduenchai S,Nilaban S Princess Mother National Institute on Drug Abuse Treatment, Prachatipat, Thunyaburi, Pathum Thani, 12130 (E-mail : cat_dus@hotmail.com) A research and development was developed Cognitive Behavioral Therapy program for methamphetamine dependence who have depression. This study was divided into 4 phases: 1) an exploration of depression in methamphetamine patients at Princess Mother National Institute on Drug Abuse Treatment (PMNIDAT). The samples were methamphetamine patients who admitted in PMNIDAT are 241 persons. The data were collected by Beck Depression Inventory-I during June 9 - 13, 2016. 2) The development of Cognitive Behavioral Therapy program for methamphetamine dependence who had depression 3) Try out the program and 4) Determination the effect of the program by analyzed 2 elements: Depression scores and negative automatics thought scores. The studied samples were selected by purposive sampling, divided into 2 groups: an experimental and a control group (20:20). The experimental group participated in a Cognitive Behavioral Therapy program based on Beck’s concept. The data were collected between August 10 and October 31, 2016. The therapy had 9 sessions of 120 minutes, whereas the control group received normal treatment. The data in experimental and control group were collected consecutively: the first day, the last day of participation and one month follow - up. Quantitative analyses were expressed as percentage, standard deviation, Chi-square and Fisher’s Exact Test. To compare the effectiveness of the program between pre-post and the 2 groups, paired t-test and independent t-test were performed. Result : The most of methamphetamine patients (27.0%) of severe depression level, followed by mild and moderate level 23.7% and 17.0% respectively. The effect of Cognitive Behavioral Therapy program. The experimental group can develop themselves after participating better than before attending for 2 elements. The depression and negative automatics thought scores were significantly lower than those before experiment (p<0.01). Moreover, these scores in experimental group were significantly lower than those in control group. When follow - up after one month, the experimental group had persistence of negative automatics thought better than the control group, but depression scores were not different. Keywords: Depression, Methamphetamine patient, Cognitive behavioral therapy บทคดยอ การวจยและพฒนานมวตถประสงคศกษาภาวะซมเศราของผปวยเมทแอมเฟตามนทเขารบการบำบดรกษาในสถาบนบำบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนน(สบยช.) พฒนาโปรแกรมการบำบดความคดและพฤตกรรม(CBT) สำหรบผปว ยเมทแอมเฟตามนทมภาวะซมเศรา และศกษาประสทธผลของโปรแกรมการบำบดความคดและพฤตกรรม (CBT) สำหรบผปวยเมทแอมเฟตามนทมภาวะซมเศราระหวางกลมทไดโปรแกรมการบำบดความคดและพฤตกรรมรวมกบการบำบดปกตกบกลมทไดรบการบำบดตามปกต แบงการศกษาเปน 4 ขนตอน คอ 1) การศกษาภาวะซมเศราของผปวยเมทแอมเฟตามน กลมตวอยางเปนผปวยเมทแอมเฟตามนทเขารบการบำบดรกษาแบบผปวยในของสบยช. จำนวน 241 ราย ดวยแบบประเมนภาวะซมเศราของเบค(Beck Depression Inventory-I) 2) การพฒนาโปรแกรมบำบดความคดและพฤตกรรม (CBT) สำหรบผปวยเมทแอมเฟตามนทมภาวะซมเศรา 3) การทดลองใชโปรแกรมฯ และ 4) ศกษาประสทธผลของโปรแกรมฯ กลมตวอยางเปนผปวยเมทแอมเฟตามนทมภาวะซมเศราทเขารบการบำบดแบบผปวยในระยะฟนฟสมรรถภาพ จำนวน 40 ราย สมอยางงายโดยการจบฉลากแบงออกเปนกลมทดลองและกลมควบคมกลมละ 20 รายกลมทดลองไดรบการบำบดปกตรวมกบกจกรรมตามโปรแกรมบำบดความคดและพฤตกรรม จำนวน 9 ครงๆ ละ 120 นาทนาน 3 สปดาห สวนกลมควบคมไดรบกจกรรมการบำบดตามปกตของสถานบำบด ประเมนผลกอนการทดลอง หลงการทดลอง และตดตามหลงการทดลอง 1 เดอน เครองมอทใชเปนแบบประเมนภาวะซมเศราและแบบประเมนความคดอตโนมตดานลบ ตรวจสอบความตรงตามเนอหาโดยผเชยวชาญ นำมาทดลองใชและหาคาความเชอมนไดเทากบ 0.93 และ 0.78 ตามลำดบ วเคราะหขอมลเชงปรมาณดวยจำนวน รอยละ คาเฉลย คาสวนเบยงเบนมาตรฐาน Chi-square และ Fisher’s Exact Test วเคราะหประสทธผลของโปรแกรมบำบดความคดและพฤตกรรมดวยสถตคาททง paired t-test และ independent t-test ผลการศกษา พบวา ผปวยเมทแอมเฟตามนสวนใหญมภาวะซมเศราระดบมากรอยละ 27.0 รองลงมาคอ มภาวะซมเศราระดบนอยและระดบปานกลาง คดเปนรอยละ 23.7 และรอยละ 17.0 ตามลำดบ ประสทธผลของโปรแกรมการบำบดความคดและพฤตกรรมสำหรบผปวยเมทแอมเฟตามนทมภาวะซมเศรา พบวา ผปวยกลมทดลองมคาเฉลยคะแนนภาวะซมเศรา และความคดอตโนมตดานลบตำกวากอนการทดลองและตำกวากลมควบคมอยางมนยสำคญทางสถตทระดบ 0.01เมอตดตามหลงการทดลอง 1 เดอน กลมทดลองมคาเฉลยคะแนนความคดอตโนมตดานลบตำกวากลมควบคมอยางมนยสำคญทางสถตทระดบ 0.01 แตไมพบความแตกตางของคาเฉลยคะแนนภาวะซมเศราในกลมทดลองและกลมควบคม คำสำคญ: ภาวะซมเศรา ผปวยเมทแอมเฟตามน การบำบดความคดและพฤตกรรม