2006•肿瘤研究与临床Requires access
Detection and clinical application of sermn CEA, CA19-9 and CA242 in patients with colorectal cancer
江波, 赵先文, 韩存芝, 荆洁线
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Abstract
目的 评价CEA,CA19-9及CA242联合检测对大肠癌患者的临床诊断价值.方法 应用酶联免疫法对150例术前大肠癌患者及其中70例术后患者和200名健康人血清CEA,CA19-9及CA242含量进行测定.结果 大肠癌患者血清3项标志物含量明显高于健康人(均P＜0.01);单项和联合检测的阳性率及特异性总体比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);其中CEA、CA242检测的阳性率显著高于CA19-9;CEA+CA242与3项联合检测的阳性率均显著高于单项或其他两项联合检测的阳性率;CEA特异性高于CA242;3项联合检测的特异性明显低于单项检测.3个年龄段大肠癌患者CEA血清水平差异显著,年龄越大CEA水平越高(P＜0.05).在Dukes分期中,3项标志物含量及检测的阳性率依次增高(P＜0.05～0.01).淋巴结转移患者的3项标志物含量及CA19-9,CA242的阳性率均高于无淋巴结转移的患者.3项标志物含量随肿瘤侵袭程度的增加显著增高,但在组织病理分类和肿瘤大体形态中均差异无统计学意义.Dukes A+B期大肠癌术后3项标志物含量显著降低(P＜0.01),而C+D期改变不明显.结论 3项标志物的检测有助于大肠癌的临床辅助诊断,联合检测可以提高诊断的阳性率;3项标志物检测对大肠癌临床分期、淋巴结转移及肿瘤侵犯程度评估,尤其CA19-9和CA242比用于术前诊断更有意义,对指导临床医师合理手术有一定的帮助;术后检测有助于观察疗效,评价治疗效果。