The molecular epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in China in 2005

目的 多中心研究我国2005年苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)分子流行病学特征.方法 收集2005年1-12月14个城市17家教学医院连续分离的非重复MRSA 395株,通过多重PCR对MRSA进行葡萄球菌染色体mec(SCCmec)分型,脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性分析.根据药敏结果、PFGE、SCCmec型别和分布地区选出53株进行多位点序列分型(MLST).采用PCR检测毒素基因.结果 395株MRSA中,SCCmec Ⅲ型243株、占61.5%,不能分型菌株96株、占24.3%,Ⅱ型56株、占14.2%;沈阳SCCmec Ⅱ型占60.7%(17/28),远高于其他地区(0～42.9%).PFGE共有24种分型,42种亚型,其中A型占50.1%,为12个城市13家医院所共有,R型占23.5%,存在于8个城市9家医院.MLST共有6种分型,其中序列分型(ST)239占75.5%,ST5占17.0%.395株MRSA中,pvl基因检出率为2.5%.结论 我国MRSA主要获得Ⅱ型、Ⅲ型SCCmec基因,SCCmec的分布有地区差异.一些地区发生MRSA的暴发,并且地区间发生流行克隆的传播.有些流行克隆可能来源于某些世界流行克隆株的传播。