Clinical analysis of 3 705 children with food intolerance

目的 探讨儿童食物不耐受发生情况，为寻找病因诊断、指导膳食回避提供依据。 方法 选取2012年1月至2014年12月期间辽阳市第三人民医院儿科门诊和住院患过敏性疾病及疑似过敏性疾病的患儿3 705例，抽静脉血2 ml，采用酶联免疫吸附法半定量检测血清中食物特异性IgG抗体，分析食物不耐受的分布情况，分析不同年龄组儿童食物不耐受阳性率；探讨0～1岁小儿食物不耐受与喂养情况相关性；了解一种或多种食物不耐受阳性检出率。 结果 3 705例儿童中有3 125例检出食物不耐受，血清食物特异性IgG抗体阳性率为84.35%；食物中阳性率由高到低前6位分别是牛奶(69.64%)、鸡蛋(55.36%)、西红柿(18.16%)、大豆(12.93%)、鳕鱼(11.09%)及大米(8.88%)。0～1岁儿童食物不耐受第1位是牛奶(76%)，第2位鸡蛋(35.36%)；1～3岁儿童食物不耐受第1位是鸡蛋(77.06%)，第2位是牛奶(68.01%)；3～5岁儿童食物不耐受第1位是鸡蛋(80.1%)，第2位是牛奶(60.76%)；5～14岁儿童食物不耐受第1位是鸡蛋(70.37%)，第2位是牛奶(45.12%)。0～1岁小儿奶粉喂养与纯母乳喂养比较，牛奶不耐受存在差异，奶粉喂养组牛奶不耐受明显高于母乳喂养组(P<0.05)。 结论 在患过敏性疾病及疑似过敏性疾病的儿童中，食物不耐受以牛奶、鸡蛋、西红柿、大豆、鳕鱼及大米为常见。婴儿期食物不耐受阳性率最高为牛奶，其次是鸡蛋；幼儿、学龄前期、学龄期及青春期不耐受率最高为鸡蛋，其次为牛奶。1岁以内小儿牛奶不耐受的发生率，奶粉喂养明显高于母乳喂养；1种、2种、3种食物不耐受儿童居多，4种以上食物不耐受比例逐渐减少。及时了解食物不耐受情况，指导患过敏性疾病患儿膳食回避，对改善临床症状具有重要意义。