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Experimental Study in the Size of the Zone of Coagulative Necrosis in Radiofrequency Ablation in the Treatment of Liver Cancer

刘树佳, 李文媚, 袁湘瑜, 熊莲花, 郭健, 冯秀娥, 陈祥洪

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Abstract

目的 探讨减少或增大射频电极针的杀伤范围的方法.方法在电极针不同张开程度下或联合无水酒精注射下或肝门阻断下或不同功率起步、不同速度提高功率,测定活体狗肝的消融范围.结果电极针全张开、3/4张开、1/2张开、1/4张开,肝组织的损毁范围垂直径由3.84±0.33(cm)逐步递减至3.37±0.10(cm)、2.89±0.10(cm)、1.90±0.09(cm),P<0.01;联合瘤内无水酒精注射后单针射频消融的范围垂直径由3.84±0.33(cm)升至3.99±0.1 0(cm),P>0.05;阻断肝门后单针射频消融的范围垂直径由3.84±0.33(cm)升至4.25±0.09(cm),P<0.01;功率从10W起步、10W ↑/min,功率从25W起步、25W ↑/min,功率从40W起步、40W ↑/min.其单针射频消融的范围垂直径由3.84±0.33(cm)降至3.69±0.03(cm)及3.44±0.03(cm)、且坏死不彻底,P<0.05.结论肝组织的坏死范围与射频电极的张开程度成正相关,肝门阻断后肝组织的坏死范围增加,相同条件下起步功率越大、功率上升越快,坏死越少.消融范围可受电极针的张开程度控制、肝门血流阻断、低功率起步,缓慢提高功率可以提高单针消融范围.合并无水酒精注射,或许可以提高单针消融范围。

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目的 探讨减少或增大射频电极针的杀伤范围的方法.方法在电极针不同张开程度下或联合无水酒精注射下或肝门阻断下或不同功率起步、不同速度提高功率,测定活体狗肝的消融范围.结果电极针全张开、3/4张开、1/2张开、1/4张开,肝组织的损毁范围垂直径由3.84±0.33(cm)逐步递减至3.37±0.10(cm)、2.89±0.10(cm)、1.90±0.09(cm),P<0.01;联合瘤内无水酒精注射后单针射频消融的范围垂直径由3.84±0.33(cm)升至3.99±0.1 0(cm),P>0.05;阻断肝门后单针射频消融的范围垂直径由3.84±0.33(cm)升至4.25±0.09(cm),P<0.01;功率从10W起步、10W ↑/min,功率从25W起步、25W ↑/min,功率从40W起步、40W ↑/min.其单针射频消融的范围垂直径由3.84±0.33(cm)降至3.69±0.03(cm)及3.44±0.03(cm)、且坏死不彻底,P<0.05.结论肝组织的坏死范围与射频电极的张开程度成正相关,肝门阻断后肝组织的坏死范围增加,相同条件下起步功率越大、功率上升越快,坏死越少.消融范围可受电极针的张开程度控制、肝门血流阻断、低功率起步,缓慢提高功率可以提高单针消融范围.合并无水酒精注射,或许可以提高单针消融范围。

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目的 探讨减少或增大射频电极针的杀伤范围的方法.方法在电极针不同张开程度下或联合无水酒精注射下或肝门阻断下或不同功率起步、不同速度提高功率,测定活体狗肝的消融范围.结果电极针全张开、3/4张开、1/2张开、1/4张开,肝组织的损毁范围垂直径由3.84±0.33(cm)逐步递减至3.37±0.10(cm)、2.89±0.10(cm)、1.90±0.09(cm),P<0.01;联合瘤内无水酒精注射后单针射频消融的范围垂直径由3.84±0.33(cm)升至3.99±0.1 0(cm),P>0.05;阻断肝门后单针射频消融的范围垂直径由3.84±0.33(cm)升至4.25±0.09(cm),P<0.01;功率从10W起步、10W ↑/min,功率从25W起步、25W ↑/min,功率从40W起步、40W ↑/min.其单针射频消融的范围垂直径由3.84±0.33(cm)降至3.69±0.03(cm)及3.44±0.03(cm)、且坏死不彻底,P<0.05.结论肝组织的坏死范围与射频电极的张开程度成正相关,肝门阻断后肝组织的坏死范围增加,相同条件下起步功率越大、功率上升越快,坏死越少.消融范围可受电极针的张开程度控制、肝门血流阻断、低功率起步,缓慢提高功率可以提高单针消融范围.合并无水酒精注射,或许可以提高单针消融范围。

Key concepts: Coagulative necrosis, Radiofrequency ablation, Necrosis, Ablation, Liver cancer, Medicine, Cancer, Pathology

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