A Case of CD30-Positive Adult T-Cell Leukemia/Lymphoma Presenting Spontaneous Regression and Recurrence of Skin Lesions

79 歳，女性。発症時期は不明であるが，四肢を中心に紅色結節が出現し，数週から数カ月で自然消退し，その後新たな部位に紅色結節が出現する経過を繰り返していた。2011年1月頃左手関節近傍に紅色結節が出現したが，消退せず当科を受診した。病理組織学的に多数の CD30 陽性腫瘍細胞の浸潤がみられ，他の表面免疫形質も併せ未分化大細胞性リンパ腫と考えられた。しかし，血清中の抗 HTLV-1 抗体が陽性で，右前腕の結節から採取した検体を用いたサザンブロット法で HTLV-1 proviral DNA monoclonality が確認されたことから，再度詳細に血清学的，免疫組織学的に検討し，CD30 陽性を呈した皮膚型の成人Ｔ細胞性白血病・リンパ腫 (ATLL) の皮膚浸潤と診断した。結節部位に電子線治療を照射し略治した。本例のように腫瘍細胞が CD30 陽性を示す ATLL で自然消退と再発を繰り返す症例の報告は調べた限り，極めて稀であった。