2013•Journal of Turkish Society of Obstetric and GynecologyOpen access
The Relationship Between Lymphovascular Space Invasion and Lymph Node Metastasis In Endometrial Cancer
Emine Karabük, İpek Nur Balın Düzgüner, Hilal Ilgın, Soner Düzgüner, Ozge Yucel, Ömer Faruk Demir, Taner Turan, Nurettin Boran, Gökhan Tulunay
Open full text 0 citations
Abstract
ÖZET Amaç: Bu çal›flmada, endometrium kanserinde (EK) lenfovasküler alan invazyonunu (LVA‹) belirleyen lokal cerrahipatolojik faktörler ve LVA‹'nin tümörün lenf noduna yay›l›m› üzerindeki etkisi incelendi.Gereç ve yöntemler: Ocak 1993 -Aral›k 2012 y›llar› aras›nda sistematik lenfadenektomi yap›larak evrelendirme cerrahisi uygulanm›fl ve tan›s› evre IA-IVB EK olan 355 olgu dahil edildi.Olgulara ait cerrahi-patolojik veriler nihai patoloji raporundan elde edildi.Evreleme 2009 FIGO kriterlerine göre yap›ld›.Uterin sarkom tan›s› olanlar, tümörde sarkom komponenti olanlar ve çift primerli tümörü olanlar çal›flma d›fl› b›rak›ld›.LVA‹ hematoksilen-eozin ile boyamada damar duvar›na tutunmufl tümöral hücre veya hücre kümeleri olarak tan›mland›.Bulgular: Hastalar›n yafl› ortalama 59 y›l, tümör boyutu ortalama 43.4mm'ydi.Tümör tipi 279 hastada endometrioid tip ve tümör 120 hastada grade 3 düzeyindeydi.LVA‹ 147 hastada (%41.4)saptand›.Hastalar›n 20'sinde myometriyal invazyon yokken 11'inde tümörün serozaya kadar yay›ld›¤› belirlendi.78 hastada servikal tutulum saptand› ve bunlar›n 68'inde stromal invazyon mevcuttu.Tümörün 77 (%21.7)hastada lenf noduna yay›ld›¤› ve lenfatik yay›l›m›n 49 hastada (%13.8)paraaortik bölgede ve 64 hastada (%18) pelvik bölgede oldu¤u görüldü.Grade, myometrial invazyon derinli¤i, uterin serozal tutulum, servikal invazyon ve tümör boyutu LVA‹ varl›¤›n› artt›rmaktayd›.Ancak tümör tipi ve yafl LVA‹ ile ilgisizdi.LVA‹ tümörün lenf noduna yay›l›m›n› belirlemekteydi.LVA‹ olanlar›n %38.8'inde, olmayanlar›n %9.6's›nda lenf nodu metastaz› saptand›.Her iki bölge (paraaortik ve pelvik) ayr› olarak de¤erlendirildi¤inde LVA‹ tümör metastaz› aç›s›ndan anlaml›yd›.Sonuç: EK nedeniyle evrelendirici cerrahi uygulananlar›n yaklafl›k %40'›nda LVA‹ izlenmektedir ve bunlar›n da yaklafl›k %40'›nda lenfatik yay›l›m mevcuttur.Bu parametrenin, EK'de cerrahi fleklinin ve adjuvan tedavinin belirlenmesinde önemli rol oynayaca¤› aç›kt›r.
Open-access reader