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2015•Korean Journal of MedicineOpen access

Refractory Macrophage Activation Syndrome in a Patient with Systemic Lupus Erythematosus Treated with Tocilizumab

Jin Sun Oh, Jinoh Park, Nah Kyum Lee, Seung‐Hyeon Bae, Yong‐Gil Kim, Chang‐Keun Lee, Bin Yoo

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Abstract

자가면역 질환에서 발생하는 대식세포 활성화 증후군(MAS)은 중증의 ì¹˜ëª ì ì¸ 합병증으로 ì „ì‹ í™ë°˜ë£¨í‘¸ìŠ¤ì—ì„œ 드물게 발생한다. MAS에서 íŠ¹ì§•ì ìœ¼ë¡œ 보이는 발열, 혈구 감소는 ì „ì‹ í™ë°˜ë£¨í‘¸ìŠ¤ì—ì„œë„ ë‚˜íƒ€ë‚ ìˆ˜ 있어 ì „ì‹ í™ë°˜ë£¨í‘¸ìŠ¤ì— 동반된 MAS는 조기 진단이 ì–´ë µë‹¤. 따라서 ì „ì‹ í™ë°˜ë£¨í‘¸ìŠ¤ 환자에서 ì ì ˆí•œ 치료에도 ë¶ˆêµ¬í•˜ê³ ë°œì—´ì´ 지속된다면 MAS를 감별진단으로 ê³ ë ¤í•´ì•¼ 한다. ì €ìžë“¤ì€ 발열을 주소로 내원한 40대 여자 환자를 ì „ì‹ í™ë°˜ë£¨í‘¸ìŠ¤ì— 동반한 대식세포활성화 증후군으로 ì§„ë‹¨í•˜ê³ , ë©´ì—­ì–µì œ 치료 및 ì •ë§¥ìš© 면역글로불린, rituximab 치료에도 í˜¸ì „ë˜ì§€ 않아 tocilizumab을 사용 후 ì„±ê³µì ìœ¼ë¡œ 치료하였기에 ë¬¸í—Œê³ ì°°ê³¼ 함께 이를 ë³´ê³ í•˜ëŠ” 바이다. 중심 단어: 혈구포식 림프조직구증식증; 대식세포 활성화 증후군; ì „ì‹ í™ë°˜ë£¨í‘¸ìŠ¤

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자가면역 질환에서 발생하는 대식세포 활성화 증후군(MAS)은 중증의 ì¹˜ëª ì ì¸ 합병증으로 ì „ì‹ í™ë°˜ë£¨í‘¸ìŠ¤ì—ì„œ 드물게 발생한다. MAS에서 íŠ¹ì§•ì ìœ¼ë¡œ 보이는 발열, 혈구 감소는 ì „ì‹ í™ë°˜ë£¨í‘¸ìŠ¤ì—ì„œë„ ë‚˜íƒ€ë‚ ìˆ˜ 있어 ì „ì‹ í™ë°˜ë£¨í‘¸ìŠ¤ì— 동반된 MAS는 조기 진단이 ì–´ë µë‹¤. 따라서 ì „ì‹ í™ë°˜ë£¨í‘¸ìŠ¤ 환자에서 ì ì ˆí•œ 치료에도 ë¶ˆêµ¬í•˜ê³ ë°œì—´ì´ 지속된다면 MAS를 감별진단으로 ê³ ë ¤í•´ì•¼ 한다. ì €ìžë“¤ì€ 발열을 주소로 내원한 40대 여자 환자를 ì „ì‹ í™ë°˜ë£¨í‘¸ìŠ¤ì— 동반한 대식세포활성화 증후군으로 ì§„ë‹¨í•˜ê³ , ë©´ì—­ì–µì œ 치료 및 ì •ë§¥ìš© 면역글로불린, rituximab 치료에도 í˜¸ì „ë˜ì§€ 않아 tocilizumab을 사용 후 ì„±ê³µì ìœ¼ë¡œ 치료하였기에 ë¬¸í—Œê³ ì°°ê³¼ 함께 이를 ë³´ê³ í•˜ëŠ” 바이다. 중심 단어: 혈구포식 림프조직구증식증; 대식세포 활성화 증후군; ì „ì‹ í™ë°˜ë£¨í‘¸ìŠ¤

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Key concepts: Tocilizumab, Medicine, Rituximab, Macrophage activation syndrome, Refractory (planetary science), Monoclonal, Immunology, Gastroenterology

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