2015•Japanese Journal of Cardiovascular SurgeryOpen access
Arterial Switch Operation (Jatene Procedure) for Posterior TGA (Transposition of the Great Arteries) Type Double Outlet Right Ventricle
Shuichi Shiraishi, Masashi Takahashi, Maya Watanabe, Ai Sugimoto, Masanori Tsuchida
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Abstract
症例は男児．在胎38週3日，体重2,880 gで仮死なく出生し，生直後より高度のチアノーゼを認め心エコー検査にて両大血管右室起始（DORV）と診断され同日当院NICUへ緊急搬送された．大血管関係は大動脈がやや右後方，肺動脈がやや左前方であり，心室中隔欠損は肺動脈弁下に存在するposterior TGA型DORVであった．漏斗部中隔は三尖弁側の心室漏斗部皺壁（VIF）側に挿入し，心室中隔にほぼ整列していた．手術は日齢25に胸骨正中切開・体外循環下に行った．心停止下に三尖弁経由に心室中隔欠損（secondary IVF）を閉鎖（心室内血流路作成）し，次に動脈スイッチ手術を行った．冠動脈パターンは1R2LCXのShaher 9型であり，trap-door法を用いた冠動脈移植を行った．肺動脈再建は前方転位を行わないJatene原法を行った．術後血行動態は早期から安定し，術後2日に人工呼吸器離脱，術後19日に退院した．
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