2006•Nippon Ronen Igakkai Zasshi Japanese Journal of GeriatricsOpen access

The continuous positive airway pressure is not always the first choice of the therapy for sleep apnea syndrome in the elderly

Shinji Teramoto

Abstract

睡眠時無呼吸は, 加齢とともに増加する. 無呼吸指数 (AI) 5 (/時間) 以上を診断基準とすると, 65歳以上では20%以上が睡眠時無呼吸症候群 (SAS) であるとの報告もある. しかし, そのほとんどが無症状であり, 65歳以上まで生き長えられた高齢者では, いわゆる生存者効果により, SAS自体は予後に影響を示さない可能性が指摘される. 成人の持続陽圧呼吸 (CPAP) 適応基準が, そもそも高齢者にはそぐわない可能性が高く, 治療の必要性の是非が問われる. つぎにコンプライアンスの問題がある. 義歯, 下顎の不安定性などから, CPAP装着が困難なケースがある. たとえCPAPをしても口を開けてしまうケースもある. つまり, 高齢者では, SASと診断しても, 治療が絶対的に必要とは言えず, 多少の不便さを超えて在宅でCPAP治療を継続する意義が成人に比べて低いことが否めない. 睡眠状況, タバコや酒などの生活習慣, 運動習慣などを見直し, 睡眠の改善を先行すべきと考える.

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Available abstract

Key concepts: Continuous positive airway pressure, Medicine, Sleep apnea, Obstructive sleep apnea, Apnea, Sleep (system call), Positive pressure, Anesthesia