1999•日本臨床細胞学会雑誌Open access
Cytologic findings of scraping smears from the scalp of Langerhans' cell histiocytosis. Report of a case.
大原 真由美, 中村 純子, 田中 ふさよ, Takehiko IKEYA, 萩本 美都子, 松田 実
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Abstract
頭部皮膚湿疹部の擦過細胞診で, Langerhans' cell histiocytosisと考えられた症例を経験したので, その細胞所見を中心に, 病理組織所見および電顕所見とともに報告する. 症例は2歳男児で, 咳および呼吸促迫と両側耳漏を主訴として近医で治療を受けていたが軽快せず, 平成8年11月中旬より呼吸困難出現のため, 済生会中津病院へ入院した. 入院時, 上記症状とともに, 多発性の皮膚湿疹, 頭部X線像にて頭蓋骨の多発性透亮像, および胸部X線像にて両肺野の嚢胞性変化が認められた. 頭部皮膚湿疹部を擦過して作成された細胞診標本には, 組織球様の細胞が孤立性または小集団を形成して出現し, 細胞質はライトグリーン淡染性で, 核の多くは円ないし類円形であったが, 腎臓形, 類三角形, 不整形も混在し, 核に湾入や溝を認める細胞もみられた. クロマチンは細頼粒状で増量は認められなかった. 病理組織標本では, エオジン淡染性の細胞質と, 円ないし類円形で時に湾入や溝を示す核をもつ組織球様細胞, すなわちLangerhans細胞の増殖がみられ, 電顕標本では, Langerhans細胞の細胞質内に, テニスのラケット状を呈するBirbeck穎粒が認められ, この顆粒が細胞膜に付着し, その内腔が細胞外に開いている所見も認められた.
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