Διερεύνηση της πιθανής συσχέτισης των επιπέδων της λεπτίνης, της αδιπονεκτίνης και της kisspeptin με τα ωοθηκικά αποθέματα των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας

Σκοπός: Σκοπός της παρούσας διδακτορικής διατριβής είναι η διερεύνηση της πιθανής συσχέτισης των επιπέδων της λεπτίνης, της αδιπονεκτίνης και της kisspeptin με τα ωοθηκικά αποθέματα γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας.Υλικό και μέθοδος: Για τη μελέτη συμφώνησαν να συμμετάσχουν 80 γυναίκες ηλικίας 19-40 ετών. Από αυτές τελικά συμπεριλήφθηκαν οι 74 καθώς στις 6 κρίθηκε ακατάλληλο το δείγμα του αίματος λόγω αιμόλυσης. Οι γυναίκες κατηγοριοποιήθηκαν σε τρεις κύριες ομάδες σε σχέση με τα πρότυπα των ωοθηκικών τους αποθεματικών: γυναίκες με επαρκείς ωοθηκικές εφεδρείες (Ομάδα A - AOR) (n=30), γυναίκες με αυξημένες ωοθηκικές εφεδρείες (Ομάδα B - PCOS) (n=31) και γυναίκες με μειωμένες ωοθηκικές εφεδρείες (Ομάδα Γ - DOR) (n=13).Αποτελέσματα: Η ομάδα με μειωμένες ωοθηκικές εφεδρείες είχε στατιστικά σημαντικά υψηλότερη ηλικία και τιμές FSH σε σχέση με τις δύο άλλες ομάδες. Δεν βρέθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των ομάδων για τις τιμές της Ε2, TSH. Η τιμή του ΔΜΣ, της LH, της TT, της 17-OHP, της DHEA, της AMH και του AFC ήταν υψηλότερη στις γυναίκες με υψηλές ωοθηκικές εφεδρείες συγκριτικά με τις άλλες δύο ομάδες. Η AMH και το AFC ήταν χαμηλότερο στις γυναίκες με χαμηλές ωοθηκικές εφεδρείες σε σύγκριση με τις άλλες ομάδες όπως αναμενόταν. Τα επίπεδα της λεπτίνης ήταν αυξημένα στις γυναίκες με PCOS όμως δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά σε σχέση με τις δύο άλλες ομάδες. Όσον αφορά στην αδιπονεκτίνη, η σύγκριση των τιμών της μεταξύ των τριών ομάδων έδειξε ότι οι γυναίκες με PCOS είχαν χαμηλότερες τιμές σε σύγκριση με τις άλλες ομάδες χωρίς όμως να είναι στατιστικά σημαντική η διαφορά. Τέλος η σύγκριση των επιπέδων της kisspeptin μεταξύ των τριών ομάδων έδειξε ότι τα επίπεδα της kisspeptin ήταν αυξημένα στις γυναίκες με χαμηλές ωοθηκικές εφεδρείες, συγκριτικά με τις άλλες δύο ομάδες, χωρίς όμως να υπάρχει στατιστικά σημαντική διαφορά. Καθώς δεν βρέθηκε σημαντικά στατιστική διαφορά μεταξύ των ομάδων για τις τιμές της λεπτίνης, της αδιπονεκτίνης και της kisspeptin έγινε στη συνέχεια περαιτέρω σύγκριση αυτών των τριών παραμέτρων ανά δύο ομάδες μεταξύ τους. Όταν πραγματοποιήθηκε σύγκριση των τριών αυτών παραμέτρων μεταξύ ομάδας Α (AOR) και ομάδας Γ (DOR) τότε βρέθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά για την kisspeptin. Συμπεράσματα: Η κατηγοριοποίηση των γυναικών που πραγματοποιήσαμε με βάση τις ωοθηκικές εφεδρείες συμφωνεί απόλυτα με τη διεθνή βιβλιογραφία. Όσον αφορά τη λεπτίνη, την αδιπονεκτίνη και την kisspeptin, η σύνδεσή τους με την αναπαραγωγή είναι αδιαμφισβήτητη. Παρόλα αυτά και τα τρία πεπτίδια επηρεάζονται από πολλούς παράγοντες ταυτόχρονα και στη δική μας μελέτη, ο αριθμός των δειγμάτων ήταν περιορισμένος. Ο συγκεκριμένος τομέας χρήζει περαιτέρω διερεύνησης με μεγαλύτερο αριθμό δειγμάτων για να οδηγηθούμε σε ασφαλέστερα συμπεράσματα.