2019•British Journal of DermatologyRequires access
Dupilumab 临床试验中的结膜炎
B. Akinlade, E. Guttman‐Yassky, M. Bruin‐Weller, E.L. Simpson, A. Blauvelt, Michael J John Cork, E. Prens, P. Asbell, E. Akpek, J. Corren, C. Bachert, I. Hirano, J. Weyne, A. Korotzer, Zhongyu Chen, T. Hultsch, X. Zhu, J.D. Davis, L. Mannent, J.D. Hamilton, A. Teper, H. Staudinger, E. Rizova, G. Pirozzi, N.M.H. Graham, B. Shumel, M. Ardeleanu, A. Wollenberg
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Abstract
结膜炎是一种导致眼睛变红、瘙痒和渗出的常见疾病。它在特应性皮炎(也称为湿疹)和其他过敏性疾病(包括哮喘)的患者中常见。除了过敏,感染、化学品、刺激物和其他疾病也可引起结膜炎。Dupilumab 是一种处方药,在美国批准用于不能通过局部外用(外用到皮肤)处方药控制或不能局部外用药物的≥ 12 岁中重度 AD 患者,在其他国家批准用于通过现有治疗无法控制的 AD 成人,和用于通过当前用药无法控制的≥12 岁中重度哮喘患者的维持治疗。Dupilumab 可阻滞导致这些过敏性疾病的特定物质的活性。在大部分 AD 研究中,接受dupilumab治疗患者中的结膜炎发生率多于安慰剂(模拟药物)组。为了研究这一作用,作者们评估了在 AD、哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP) 和嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE) 中开展的 11 项 dupilumab 研究中的结膜炎的发生率、风险因素、严重程度和结局。在 6 项 AD 研究的 5 项中,dupilumab治疗患者较安慰剂治疗患者更容易发生结膜炎。没有确认因感染导致的结膜炎,其性质似乎也不是过敏性的。进入这些研究时 AD 较严重患者或之前曾患过结膜炎的患者更容易患结膜炎。在哮喘和 CRSwNP 研究中,dupilumab 和安慰剂组的结膜炎发生率均低于 AD 研究,且dupilumab 和安慰剂组相似。在 EoE 研究中,没有人患有结膜炎。在所有研究中,结膜炎大部分为轻中度;大部分病例在治疗期间恢复。需要进一步研究 dupilumab治疗患者中的结膜炎原因。