Investigation of Metallo-Beta-Lactamase Producing Strains of Pseudomonas aeruginosa

Amaç: Pseudomonas aeruginosa, karbapenemler dâhil antipseudomonal ilaçlara karşı direnç gelişebilecek önemli bir nozokomiyal patojendir.P. aeruginosa enfeksiyonlarının eradikasyonu için tedavi rejimleri giderek daha sınırlı hâle gelmektedir.Bu çalışmada, P. aeruginosa suşlarının çeşitli antibiyotiklere karşı direnç oranları ve imipeneme dirençli olanlarda metallo-beta-laktamaz (MBL) enzimi varlığının fenotipik yöntemle belirlenmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çeşitli klinik örneklerden izole edilen 100 P. aeruginosa suşu değerlendirildi.Antibiyotik duyarlılıkları Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile CLSI kriterlerine göre belirlenmiştir.İmipenem dirençli ve orta duyarlı suşlarda, MBL varlığı açısından kombine disk (IMP-EDTA) test yöntemi kullanıldı.Bulgular: Antibiyotik direnç oranları imipeneme %25, sefepime %14, seftazidime %19, piperasilin/tazobaktama %10, aztreonama %24, siprofloksasine %11, tobramisine %6 ve amikasine %5 olarak bulundu.Metallo-betalaktamaz üretimi, imipenem dirençli ve orta duyarlı P. aeruginosa suşlarınının %80'inde tespit edildi.Sonuç: Çalışmamızda, kombine disk test yöntemi ile elde edilen MBL pozitiflik oranı diğer çalışmalar ile uyumludur.İmipeneme dirençli bulunan suşlarda direnç yayılımını önlemek için MBL varlığı araştırılmalıdır.