The diagnostic and therapeutic role of the stromal cell-derived factor (SDF)-1/CXCR4 axis in breast cancer metastasis

Le cancer du sein tue par le processus des métastases. Dans le but d'améliorer le pronostic des patients atteints du cancer du sein, une meilleure compréhension des facteurs sous-jacents qui conduisent à la transformation métastatique est nécessaire. Une théorie qui explique la transformation métastatique propose que les chimiokines, telles que le stromal cell-derived factor (SDF)-1, sont surexprimées dans des organes métastatiques distants spécifiques, tels que le poumon, le foie, et les os et servent à attirer les cellules cancéreuses qui expriment leurs récepteurs, tels CXCR4. L'hypothèse de cette t hèse est donc que l'axe SDF-1/CXCR4 joue un rôle important dans la transformation métastatique dans le cancer du sein, et que cet axe ligand/récepteur peut être exploité dans le diagnostic et la thérapie du cancer du sein. Le premier objectif de cette thèse était de déterminer si les niveaux circulants de SDF-1 peuvent prédire la présence de métastases du cancer du sein. Nous avons découvert que des niveaux peu élevés de SDF-1 dans le plasma représentent un bon déterminant pronostique indépendant, suggérant que le gradient de concentration de faible niveaux de SDF-1 dans le plasma et de niveaux élevés de SDF-1 dans l'organe métastasé peut être un événement critique dans le transfert des cellules cancéreuses de la circulation sanguine jusqu'à l'organe-cible. Nous avons de plus déterminé que les niveaux plasmatiques de SDF-1 sont indépendants des tumeurs, identifiant le premier marqueur sanguin, dérivé de l'hôte, de prédiction de métastases éloignées. Le second objectif était de déterminer si l'expression tumorale de CXCR4 pourrait moduler l'effet pronostique des niveaux plasmatiques de SDF-1. Nous avons découvert que les patients dont les tumeurs expriment de façon élevée la forme activée du récepteur, CXCR4 phosphorylé, et des niveaux plasmatiq