Systemic inflammatory response in cardiac surgery

Кардиохирургические операции с искусственным кровообращением ассоциированы с высоким риском развития системного воспалительного ответа (СВО). Последние данные показывают, что искусственное кровообращение, ишемия-реперфузия миокарда и легких, контактная активация лейкоцитов, антикоагуляция, искусственная вентиляция легких, хирургическая травма и другие факторы являются мощными триггерами воспалительного ответа после кардиохирургических операций. Совокупность данных факторов приводит к неконтролируемому синтезу различных про- и противовоспалительных медиаторов, которые в свою очередь прямо или опосредованно вызывают дисфункцию эндотелиальных клеток, повышение сосудистой проницаемости и манифестацию синдрома СВО с развитием органной дисфункции. Целью настоящего обзора литературы является рассмотрение и систематизация основных причин СВО после кардиохирургических операций с искусственным кровообращением. Рассмотрены этиопатогенетические механизмы развития СВО в кардиохирургии, а также представлен спектр наиболее часто выявляемых осложнений кардиохирургических операций, центральным звеном патогенеза которых является воспалительный ответ. Рассмотрены актуальные, в том числе еще не внедренные в России способы коррекции наиболее часто встречающихся клинических проявлений системного воспаления с применением различных фармакологических, хирургических и технических методов. При подготовке данного обзора использованы следующие базы данных: Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, EMBASE, Global Health, CyberLeninka, РИНЦ.