2017•Unpublished venueRequires access
ความชกและแบบแผนความไวตอยาตานจลชพของเชอ Escherichia Coli และ Klebsiella Pneumoniae ชนดสรางเอนไซม Extended Spectrum Beta-Lactamase ในผปวยมะเรง
มยุรี ยอดอินทร์, ธัชภร อัศวคงคารัตน์, อัจฉราพรรณ สิมะพัฒนสาร
Open publisher page 0 citations
Abstract
ปญหาเชอแบคทเรยดอตอยากลม beta-lactam พบมากในเชอแกรมลบรปแทงโดยเฉพาะกลม Enterobacteriaceae ซงสามารถสรางเอนไซม beta-lactamase ชนดฤทธขยาย (extended-spectrum beta-lactamase; ESBL) ทมฤทธทำลายยาเชน penicillin, cephalosporins ยกเวน carbapenems มผลทำใหเชอดอตอยาในกลม beta-lactam ทงหมด เชอทมกพบวามการสรางเอนไซมชนดน ไดแก Escherichia coli (E. coli) และ Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) ปจจบนพบเชอทสรางเอนไซม ESBL ทแยกไดจากผปวยเพมขนซงเปนปญหาสำคญของโรคเชอดอยาในโรงพยาบาล นอกจากนการใชยากลม carbapenems เชน ertapenem, imipenem และ meropenem เปนยาทางเลอกลำดบแรก (drug of choice) ในการรกษาโรคตดเชอรนแรงจากแบคทเรยแกรมลบทดอยา การศกษานมวตถประสงคเพอหาความชกและแบบแผนความไวตอยา carbapenems ของเชอ E. coli และ K. pneumoniae ทสรางเอนไซม ESBL โดยการแยกเชอจากสงสงตรวจของผปวยในสถาบนมะเรงแหงชาต ระหวางป พ.ศ. 2556-2559 ทดสอบการสรางเอนไซม ESBL ดวยวธยนยนทางฟโนไทป (phenotypic confirmatory test) และรวบรวมขอมลจากแบบแผนความไวตอยา carbapenems จากหองปฏบตการจลชววทยา สถาบนมะเรงแหงชาต ผลการศกษาพบเชอทงหมดจำนวน 3830 isolates เปน E. coli จำนวน 788 isolates (รอยละ 20.57) และ K. pneumoniae จำนวน 389 isolates (รอยละ 10.15) และพบเปนเชอ E. coli และ K. pneumoniae ชนดทสราง ESBL รอยละ 51.52 และ 33.93 ตามลำดบ ผลการศกษาแบบแผนความไวตอยา carbapenems พบวาเชอ E. coli ทสราง ESBL มความไวตอยากลม carbapenem คอ ertapenem, imipenem และ meropenem มากกวารอยละ 90 ในขณะทเชอ K. pneumoniae ทสราง ESBL มความไวนอยกวา โดยพบวารอยละ 69 มความไวตอยา ertapenem และมากกวารอยละ 80 ไวตอยา imipenem และ meropenemคำสำคญ: extended-spectrum beta-lactamase, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, แบบแผนความไวตอยาตานจลชพ