"Rescue" regimens after Helicobacter pylori treatment failure
Javier Javier, Gisbert
Abstract
Javier Javier, Gisbert
Abstract
Helicobacter pylori (H pylori ) 感染是胃炎,胃与十二指肠的溃疡疾病,和胃的癌症的主要原因。在超过 20 年在 H pylori 治疗的经验以后,按照我的意见,治疗这感染的理想的政体仍然是被成立。除了不得不了解首要的根除政体,当前,我们必须也被准备面对治疗失败。因此,在设计治疗策略,我们不应该独自集中于主要治疗的结果,而且在期末考试(外套) 上,根除评价。治疗取决于治疗开始被使用的“营救”的选择。如果基于 clarithromycin 的政体开始被使用,随后的基于 metronidazole 的治疗(四倍的治疗) 可以以后被使用,然后基于 levofloxacin 的联合将是第三“营救”选择。或者,基于 levofloxacin 的营救治疗组成令人鼓舞的第二线的策略,这最近被建议了,代表在有以前的 PPI-clarithromycin-amoxicillin 失败的病人的四倍的治疗的一种选择,与功效,简洁和安全的优点。在这种情况中,四倍的政体可以作为一种第三线的营救选择被保留。最后,基于 rifabutin 的营救治疗组成令人鼓舞的实验第四线的策略在以后多重有象 amoxicillin, clarithromycin,灭滴灵,四圜素,和 levofloxacin 那样的关键抗菌素的以前的根除失败。甚至在二连续失败以后,如果几营救治疗连续地被给,几研究证明了 H pylori 根除能最后在几乎所有病人被完成。因此,在 H pylori 根除治疗失败的态度,在二以后平或更失败尝试,应该是战斗并且不投降。
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Helicobacter pylori (H pylori ) 感染是胃炎,胃与十二指肠的溃疡疾病,和胃的癌症的主要原因。在超过 20 年在 H pylori 治疗的经验以后,按照我的意见,治疗这感染的理想的政体仍然是被成立。除了不得不了解首要的根除政体,当前,我们必须也被准备面对治疗失败。因此,在设计治疗策略,我们不应该独自集中于主要治疗的结果,而且在期末考试(外套) 上,根除评价。治疗取决于治疗开始被使用的“营救”的选择。如果基于 clarithromycin 的政体开始被使用,随后的基于 metronidazole 的治疗(四倍的治疗) 可以以后被使用,然后基于 levofloxacin 的联合将是第三“营救”选择。或者,基于 levofloxacin 的营救治疗组成令人鼓舞的第二线的策略,这最近被建议了,代表在有以前的 PPI-clarithromycin-amoxicillin 失败的病人的四倍的治疗的一种选择,与功效,简洁和安全的优点。在这种情况中,四倍的政体可以作为一种第三线的营救选择被保留。最后,基于 rifabutin 的营救治疗组成令人鼓舞的实验第四线的策略在以后多重有象 amoxicillin, clarithromycin,灭滴灵,四圜素,和 levofloxacin 那样的关键抗菌素的以前的根除失败。甚至在二连续失败以后,如果几营救治疗连续地被给,几研究证明了 H pylori 根除能最后在几乎所有病人被完成。因此,在 H pylori 根除治疗失败的态度,在二以后平或更失败尝试,应该是战斗并且不投降。
Key concepts: Levofloxacin, Clarithromycin, Rifabutin, Amoxicillin, Helicobacter pylori, Metronidazole, Medicine, Antibacterial agent