2020•Nihon Daicho Komonbyo Gakkai ZasshiOpen access
A Case of Anastomotic Recurrence 6 Years and 7 Months after Functional End-to-End Anastomosis Performed for Transverse Colon Cancer
Masatoshi Kuroda, Eiji Ikeda, Kiyoto Takehara
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Abstract
症例は79歳，女性．腹痛を主訴に受診し，横行結腸癌の診断に至り腹腔鏡下左半結腸切除術（D3郭清）を施行した．吻合は機能的端々吻合で行った．病理検査はtub2，SS，N1，M0，stageIIIaであった．術後9ヵ月目に肝転移，術後1年目に肺転移が出現しそれぞれ手術を施行した．術後6年目に腹壁瘢痕ヘルニア修復術の術前精査で深部静脈血栓症を認めたために術後より抗凝固療法を開始した．抗凝固療法開始後内服2ヵ月後より下血，貧血を呈したために下部消化管内視鏡検査を施行し，吻合部に腫瘍性病変を認め，生検結果はtub2であった．腹腔鏡下結腸部分切除術を行い，病理検査ではstaple部分に存在する3型腫瘍で，組織が既往の横行結腸癌と強く類似していること，staple部分より腫瘍が発生していることからimplantationによる吻合部再発と診断した．術後1年2ヵ月経過するが再発なく外来通院中である．
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