Results of surgical treatment of postoperative nasal septum perforation

АКТУАЛЬНОСТЬ В структуре осложнений ринохирургии частота послеоперационных перфораций перегородки носа (ПППН) составляет 1—8%. Рецидив перфораций перегородки носа (ПН) выявляется в 7—37% случаев. Актуальность поиска и разработки эффективной методики хирургического лечения ПППН не вызывает сомнений. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Оценить эффективность методик хирургического лечения ПППН. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ Обследованы 52 пациента с ПППН размером от 8×9 до 28×17 мм. В основной группе (26 пациентов) выполнялось закрытие ПППН по оригинальной методике (патент RU 2705268), в контрольной группе (26 пациентов) — по методике P. Castelnuovo. В послеоперационном периоде оценивали состояние слизистой оболочки (СО) и опорных тканей ПН по ВАШ, степень выраженности воспалительного процесса — по данным цитологического исследования, транспортную функцию мерцательного эпителия и функцию носового дыхания — по анкетам NOSE. РЕЗУЛЬТАТЫ По данным цитологического исследования, в основной группе по сравнению с контролем инфильтрация лейкоцитами на 15-е сутки после операции была меньше на 46%, реактивные изменения СО были менее выражены на 24%, на 30-е сутки — на 43%, показатель упругости тканей ПН на 30-е сутки был выше на 48%, на 90-е — на 45,16% (p≤0,01). Величины сахаринового теста в основной группе были выше на 21% на 15-е сутки и на 18% на 30-е сутки (p≤0,01), оценка по NOSE на 15-е сутки была лучше на 21,6%, на 30-е сутки — на 58,9%, чем в контрольной группе (p≤0,01). В основной группе рецидив ПППН отмечался в 4% случаев, в контрольной группе — в 27%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Использование разработанного способа закрытия ПППН аутотрансплантатом позволяет сформировать прочную рубцовую мембрану в области закрытой ПППН и сократить количество рецидивов. При этом течение раневого процесса сопровождается менее выраженными признаками воспаления, что способствует быстрому восстановлению транспортной функции СО и дыхательной функции носа.