2020•臨床精神薬理Requires access
重度の精神症状のために 6 ヵ月以上の入院を余儀なくされている統合失調症患者に対するclozapineの有用性研究
岡 沢郎, 武田俊彦, 難波多鶴子, ほか
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Abstract
治療抵抗性の統合失調症患者を対象に,clozapine 治療が抗精神病薬の頓用使用に 及ぼす影響について検討した。対象は,clozapine 治療開始前に慈圭病院に26週間以上入 院していた治療抵抗性統合失調症患者で,2017 年9月 30日までに clozapine を処方開始し た症例とした。抗精神病薬の頓用使用が 7 日間全くない週を無頓用週と定義して, clozapine 開始前後26週間(合計52週間)でその頻度を評価した。さらに,無頓用週以外 に,隔離あるいは拘束期間や,閉鎖あるいは開放病床使用期間,外来期間に関しても週単 位で評価した。結果,45例が研究対象となった。Clozapine 療法によって,無頓用週は有 意に増加し,その増加は投与後 5 週目には明らかになった。対象45例全体では,隔離や 拘束があった週が減少傾向を示し,開放病床を利用した週が有意に増加した。今回指標に 用いた無頓用週は,症状改善の指標というよりは病状の安定化の指標であり,本研究から clozapine の使用によって症状の安定化が投与後約 1 ヵ月頃から得られることが示唆され た。 臨床精神薬理 23:1029-1040, 2020 Key words ::clozapine, effectiveness, retrospective, treatment-resistant schizophrenia