The influence of endodontic rinsing liquids activation methods on the root dentin structure and effectiveness of root canal cleaning

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Морфологическая оценка влияния способа активации ирригационного раствора на структуру дентина корня зуба и качество очистки корневого канала в процессе эндодонтического лечения в эксперименте ex vivo. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Исследование выполнено на 20 однокорневых зубах, удаленных по поводу осложненного кариеса у лиц в возрасте 25—44 лет. Окончательную антисептическую обработку и активацию ирриганта осуществляли разработанным способом вакуумно-струйной ирригации — 1-я группа (n=10) и при помощи эндодонтического шприца с ультразвуковой активацией — 2-я группа (n=10). Гистологическую структуру дентина, наличие или отсутствие органических включений в просвете корневых каналов, качество обработки и рельеф контура их стенок оценивали по данным оптической и сканирующей электронной микроскопии. РЕЗУЛЬТАТЫ Анализ сканов показал, что вакуумно-струйный способ ирригации обеспечивает эффективную очистку просвета корневого канала в апикальной зоне в 90% случаев. Ирригация из эндодонтического шприца с ультразвуковой активацией в 67% случаев. Удаление смазанного слоя на всем протяжении корневого канала в 1-й группе образцов наблюдается в 100%. Во 2-й группе полного удаления смазанного слоя в апикальной зоне канала не достигнуто ни в одном случае. Анализ микрофотографий гистотопографических поперечных срезов корней зубов 2-й исследуемой группы выявил в околопульпарном дентине многочисленные кавитационные полости, которые в пришеечной и средней трети корня, сливаясь, образуют очаги деструкции диаметром 10—15 мкм. В 1-й группе образцов на всем протяжении корня зуба определялось типичное строение околопульпарного дентина с развитой сетью дентинных канальцев, неповрежденным пери- и интертубулярным матриксом. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Данные экспериментального исследования позволяют сделать вывод о том, что использование способа вакуумно-струйной ирригации корневых каналов обеспечивает более качественную очистку корневых каналов, полное удаление смазанного слоя без нарушения структуры дентина корня.