Microsurgical treatment for large and giant meningiomas of the cerebellopontine angle

目的 探讨桥小脑角大型及巨大型脑膜瘤手术入路及显微手术切除方法. 方法回顾分析经显微手术治疗的28例桥小脑角大型及巨大型脑膜瘤.其中19例采用枕下乙状窦后入路,3例采用颞枕开颅乙状窦前入路,4例采用颞枕开颅颞下小脑幕入路,2例采用颞枕开颅与幕上、下联合入路. 结果肿瘤全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ级)22例,全切除率为78.6%.全组无手术死亡.术后症状改善者20例,症状基本同术前5例.26例随访6个月至4年,生活自理者23例(88.5%),复发2例(7.7%). 结论合理选择手术入路,术中应用显微技术妥善处理和保护血管、神经、脑干等,能较理想地切除肿瘤和提高患者生存质量。