If the encircling scleral buckling is necessary?——a discussion of operation in rhegmatogenous retinal detachment with vitrectomy

目的 探讨巩膜环扎带对玻璃体手术治疗孔源件视网膜脱离(RRD)治愈率及视力预后的影响.方法 回顾分析有随访纪录的以玻璃体手术治疗的孔源性视网膜脱离140例(140眼)(除去黄斑孔),按是否做巩膜环扎术分为环扎组和非环扎组.比较环扎组与非环扎组在不同增牛型玻璃体视网膜病变(PVR)分级及裂孔不同位置的复位率以及两组术后视力的改善情况.结果 环扎组79眼,视网膜完全复位67眼,复位率84.81%.非环扎组61眼视网膜完全复位52眼,复位率85.25%.非环扎组视网膜解剖复位率略高于环扎组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组在不同PVR级别以及裂孔不同位置的视网膜复位率相比差异无统计学意义(P>0.05).术后视力改善者,环扎组63眼占79.75%;非环扎组49眼占80.33%,两组间差别无统计学意义(P>0.05).结论 有玻璃体手术指征的RRD提高玻璃体视网膜手术成功率的关键是彻底松解视网膜固定皱襞及裂孔周围的牵引,彻底地封闭所有视网膜裂孔及有效的眼内填充,巩膜环扎术并非必须。