Application of liquid based cytolgy combined with human papillomavirus DNA typing detection in screening for cervical precancerous lesions

目的 探讨液基细胞学(TCT)联合人类乳头瘤病毒(HPV)DNA分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值，旨在为早期预防和精准治疗提供参考。 方法 选取经TCT检测且诊断不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上的患者367例，再行HPV-DNA分型检测。对于可疑病灶行宫颈活检诊断。 结果 检出HPV患者117例，HPV菌株135株，检出阳性率为36.78%。除HPV73外，其余22种亚型均被检出，高危型HPV亚型以HPV16、HPV18、HPV58、HPV53、HPV68较为常见，低危型HPV亚型以HPV6、HPV11较为常见。按TCT诊断分组，ASCUS、LSIL、HSIL、SCC组的HPV阳性率、高危型HPV阳性率均依次增高(χ2＝9.72、10.15，均P<0.01)；LSIL、HSIL、SCC组的高危型HPV阳性率均高于低危型HPV阳性率(χLSIL2＝10.25、χHSIL2＝21.43、χSCC2＝16.36，P<0.01)。 结论 TCT可检测宫颈已经发生的细胞学改变，HPV基因诊断可明确HPV-DNA亚型，TCT联合HPV-DNA分型检测可能是宫颈癌前病变筛查的较好方案，对宫颈癌前病变早期预防和精准干预治疗具有良好的临床指导意义。