Combined vitrectomy and glaucoma drainage implant placement for neovascular glaucoma combined with vitreous hemorrhage

目的 探讨Ahmed青光眼阀植入联合玻璃体切割术治疗伴有玻璃体积血的新生血管性青光眼的效果.方法 回顾性分析22例(28只眼)患者因新生血管性青光眼伴有玻璃体积血接受玻璃体切割、Ahmed青光眼阀植入及全视网膜光凝.手术前视力光感～0.2,眼压平均44mmHg(38～63 mmHg)(1mmHg=0.133kPa).平均随访10个月(6～15个月).结果 手术后视力光感～0.3;眼压平均17mmHg(10～33 mmHg),显著低于手术前眼压(P＜0.05).术后6,12,15个月的累积成功率分别为(85.1±3.2)%、(80.0±2.2)%、(65.0±4.1)%.手术后并发症主要包括一过性低眼压(4只眼),引流管堵塞(2只眼),玻璃体内再出血(2只眼),脉络膜上腔出血(1只眼),视网膜脱离(1只眼).结论 玻璃体切割联合Ahmed青光眼阀植入及全视网膜光凝术可能是治疗某些伴有玻璃体积血的新生血管性青光眼的有效方法。