Clinical application of hepatectomy after occlusion of hemihepatic blood flow:a report of 14 cases

目的 探讨半肝血流完全阻断下无血肝切除术的方法及优点.方法 盲性分离肝后下腔静脉壁与肝实质间间隙,建立肝后隧道放置二条阻断带,阻断患侧肝静脉、肝短静脉及肝断面的交通血管,并阻断患侧入肝肝动脉及门静脉,在半肝血流完全阻断下完成14例肝切除术.结果 14例均成功建立肝后隧道并放置阻断带,未发生与此相关的并发症.切肝过程中肝断面基本无出血,视野清晰,操作精细,全组病人术后恢复良好.结论 半肝血流完全阻断下的肝切除术可显著减少术中出血,避免残肝缺血再灌注损伤,防止术中气栓发生和医源性肿瘤播散,避免胃肠道、肾脏淤血,有效的保护下腔静脉及健侧肝静脉,极大的提高了手术的安全性。