Wheat oral immunotherapy was moderately successful but was associated with very frequent adverse events in children aged 6-18 years

目的 本研究调查6～18岁小麦过敏儿童口服免疫治疗的情况。 方法 本研究开展于2009－2015年，共有4个芬兰儿童过敏诊治单位参与。对于100名小麦过敏的儿童，连续17周每天食用一次全熟的小麦面条，在此过程中小麦蛋白的含量从0.3 mg逐渐升至2 000 mg，并继续维持3个月或9个月。分别于治疗开始前和随访时采集血液样本。 结果 患儿(67%为男性)平均年龄11.6岁(6.1-18.6岁)，其中57人于治疗16月后可以每日食用小麦制品。但100名患儿在治疗过程中有94名出现过敏症状，其中34名为轻度、36名为中度、24名为重度。ω-5-麸朊的特异性IgE在未达治疗剂量的患者中显著升高，并与过敏反应的强度有关。 结论 大部分(57%)小麦过敏的儿童在口服免疫治疗16月后可以食用小麦制品，但100例中，有94例在治疗过程中出现过敏反应，中重度反应达60例。ω-5-麸朊的特异性IgE水平可作为评估小麦耐受量和治疗反应的标志物。