2004•Chin J Naut Med & Hyperbar MedRequires access
Early treatment of severe cerebral contusion patients with hyperbaric oxygen after craniotomy
吴洪喜, 毕竹梅, 丁峰, 刘续磊
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Abstract
目的 探讨重症脑外伤患者早期高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗的临床效果.方法重度脑挫裂伤患者56例,入院时患者的格拉氏哥评分(Glasgow coma scale,GCS)为3～8,均于入院1h内行去骨瓣减压术或同时行血肿清除术;20例在伤后5～20h内行早期HBO治疗,36例在脑水肿消退后(7～18d)行常规HBO治疗.两组均治疗2个疗程.观察3周后重新GCS评分,6个月后进行格拉氏哥结果评级(Glasgow Outcome Scale,GOS).结果两组患者治疗后3周GCS评分和6个月后GOS评分和生存质量出现明显差异.早期HBO治疗组明显优于常现HBO治疗组.结论在颅脑损伤患者中,重度脑挫裂伤并脑内血肿是神经外科最难处理的病症,因为它常伴有恶性的颅内压增高、脑缺氧,患者的预后也较差;早期的高压氧治疗可以及时提高血氧含量,阻止恶性缺血缺氧的发生.重症脑挫裂伤患者术后在可能的条件下应尽早行HBO治疗,以提高患者的生存质量。