In vitro susceptibility of vaginal Candida isolated from pregnant women to clotrimazole, miconazole and nystatin

目的 研究妊娠期妇女阴道念珠菌对克霉唑、咪康唑、制霉菌素的敏感性,为妊娠期念珠菌性外阴阴道炎(VVC)的治疗提供理论依据.方法 选取来自628人次妊娠期妇女的阴道念珠菌,参考美国国家临床实验标准化委员会的抗真菌药物敏感实验标准,以微量平板法检测不同菌株对克霉唑、咪康唑和制霉菌素的药物敏感性.结果 妊娠期VVC发生率为19.3%,感染的念珠菌存在明显的菌种多样性,白色念珠菌最为多见.对于白色念珠菌,咪康唑的24 h最小抑菌浓度(MIC)明显低于制霉菌素(P＜0.01);不同孕期3种药物的48 h MIC差异均无统计学意义(P＞0.05);对于非白色念珠菌,咪康唑的24、48 h MIC明显低于制霉菌素和克霉唑(P＜0.01),晚孕期克霉唑和制霉菌素的24、48 h MIC与早孕期和(或)中孕期差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期阴道白色念珠菌对抗念珠菌药物相对敏感,不同孕期治疗原则大体一致.妊娠期非白色念珠菌性阴道炎的治疗相对困难,普通克霉唑制剂不宜使用,早、中孕期治疗可选制霉菌素制剂,晚孕期可选咪康唑制剂。