Diagnostic implications of TC/HDL - C and high sensitive C - reactive protein in diagnosis of coronary heart disease

目的 研究血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的诊断价值.方法选取260例住院行冠状动脉造影的患者.所有患者术前取静脉血测定hs-CRP和血脂(TC、HDL-C)水平.根据冠状动脉造影结果将患者分为两组:冠心病组和冠状动脉正常组.比较两组hs-CRP及TC/HDL-C升高与冠心病的相关程度.结果冠心病组患者的hs-CRP浓度和TC/HDL-C均显著高于冠状动脉正常组,P＜0.01.另外,hs-CRP浓度在二支及三支病变组显著高于单支病变组,P＜0.01;三支病变组显著高于二支病变组,P＜0.05.联合hs-CRP和TC/HDL-C两种指标,对冠心病患者诊断阳性率(96.0%)高于hs-CRP(86.0%)和TC/HDL-C(78.7%)单一指标.结论血hs-CRP与冠状动脉病变密切相关,而且与病变的严重程度呈正相关,可以作为对冠状动脉病变程度的估测指标.联合血脂的危险预测模式明显比单独的hs-CRP对冠心病诊断符合率高,即hs-CRP和血脂均高时患冠心病的可能性更大。