Repairation of bone and skin defect in leg with vascularized tibial bone-skin flap graft

目的 探讨应用胫骨皮瓣游离移植一期修复小腿严重创伤性骨与皮肤缺损,免除截肢的治疗方法.方法 对12例小腿创伤性骨与皮肤缺损采用胫骨皮瓣游离移植进行治疗,一期重建患肢胫骨支架连续性及覆盖创面.皮瓣最长17 cm,最宽10 cm;骨瓣最长12 cm.结果 术后随访最短6个月,最长5年,皮瓣血运良好,术后2个月内均见骨瓣开始生长,术后3～5个月移植骨均达骨性愈合,平均愈合时间为15周,累及的炎症得到完全控制,修复的肢体功能、外形令人满意.结论 胫骨皮瓣具有解剖标志清楚、骨膜较厚、血供丰富、血管蒂多、供骨量大、皮瓣面积大、位置表浅、手术操作有较大的灵活性等优点,治疗小腿严重刨伤性骨皮缺损可一次完成骨架重建及创面覆盖,有利于肢体功能的尽早恢复。