General Features and Laboratory Diagnosis of Toxoplasma gondii Infection

GİRİŞToxoplasma gondii (T.gondii) insanlarda görülen en yaygın zoonotik etkenlerden biri olup, dünya nüfusunun üçte birini enfekte etmektedir.Bu parazit apicomplexan şubesinde yer alıp insanlarda yaygın görülür.Cins ismini ise organizmanın yay şekline benzemesi nedeniyle Yunan dilinde aynı anlamdaki toxon kelimesinden almıştır (1-3).Sıcakkanlı omurgalı hayvanların tamamına yakınını ve insanları içeren, geniş bir ara konakçı yelpazesine sahiptir (4).Parazit tüm çekirdekli hücreleri enfekte edebilmektedir.İnsanda oluşturduğu parazitoza ''Toksoplazmozis" adı verilir (5,6).Fetüs, yenidoğan ve konjenital toksoplazmozisi olan bebekler enfeksiyonla ilgili komplikasyonlar açısından risk Toxoplasmosis is a common infection worldwide caused by Toxoplasma gondii, an intracellular parasite.The prevalence of Toxoplasmosis ranges from 17.5% to 69.5% in Turkey.Toxoplasmosis is mostly asymptomatic.It may cause fetal mortality in case of vertical passage.The most common clinical findings in congenital toxoplasmosis are chorioretinitis, hydrocephalus and cerebral calcification.Another group of susceptible patients for Toxoplasma gondii are immunesuppressive patients.Reactivation of a latent infection in the case of immunodeficiency can lead to fatal toxoplasmic encephalitis.Serological diagnostic methods based on the detection of specific antibodies for Toxoplasma gondii are the most commonly used diagnostic methods.However, it may be difficult to interpret the results in pregnant women, neonates, and the patients receiving treatment.It is stated that using more than one method together to improve the reliability of the diagnosis is a more accurate approach.In the prenatal diagnosis of congenital toxoplasmosis, in patients with immunodeficiency, in ocular toxoplasmosis, the polymerase chain reaction is seen as having a higher sensitivity.The aim of this review is to present the general features, diagnostic methods and current approaches in toxoplasma infection, an important public health problem. Keywords: Toxoplasmosis, diagnosis, seroprevalenceToksoplazmozis, hücre içi bir parazit olan Toxoplasma gondii'nin neden olduğu tüm dünyada yaygın görülen bir enfeksiyondur.Türkiye'deki prevalansı %17,5 ile %69,5 arasında değişmektedir.Toksoplazmozis çoğunlukla asemptomatiktir.Vertikal geçiş durumunda fetal mortaliteye neden olabilmektedir.Konjenital toksoplazmoziste görülen en sık klinik bulgular koryoretinit, hidrosefali ve serebral kalsifikasyondur.Toxoplasma gondii için bir diğer önemli hasta grubu immünsupresiflerdir.İmmün yetmezlik durumunda latent bir enfeksiyonun reaktivasyonu ölümcül toksoplazmik ensefalite neden olabilmektedir.Toxoplasma gondii'ye özgü antikorların saptanmasına dayalı serolojik yöntemler en sık kullanılan tanı yöntemleridir.Ancak hamilelerde, yenidoğanlarda, immünsupresif tedavi alan hastalarda sonuçların yorumlanması güçlük arz edebilmektedir.Tanıda güvenilirliği arttırmak için birden fazla yöntemin birlikte kullanılmasının daha doğru bir yaklaşım olduğu ifade edilmektedir.Konjenital toksoplazmozisin prenatal tanısında, immün yetmezlikli olgularda, oküler toksoplazmozda polimeraz zincir reaksiyonu duyarlılığı daha yüksek bir yöntem olarak görülmektedir.Bu derlemenin amacı, önemli bir halk sağlığı sorunu olan toksoplazmozis enfeksiyonu ile ilgili genel özellikleri, tanı yöntemlerini ve tanıdaki güncel yaklaşımları sunmaktır.