Clinical application of fiberoptic bronchoscopy in diagnosis of trachea and bronchial tuberculosis

目的 探讨气管、支气管结核的临床特征及支气管镜检查在气管、支气管结核诊断中的作用.方法回顾性分析经Olympus电子或纤维支气管镜检查,后经病理学或抗酸染色证实为气管、支气管结核216例患者的临床资料及支气管镜检查资料.结果临床主要症状为刺激性干咳(72.7%)和间断性咯血(34.7%),缺乏典型的结核中毒表现.胸部影像学检查以肺内片状阴影(31.0%)和肺不张(24.1%)多见,影像学无明显异常者占16.7%.气管镜下表现为肉芽增殖型(36.1%)、炎症浸润型(31.0%)、溃疡坏死型(24.1%)、瘢痕狭窄型(8.8%).病变部位左肺(56.2%)多于右肺(37.6%),左主支气管受累比例最大(26.9%),病变遍及所有叶、段支气管.216例中经病理学诊断178例(82.4%),毛刷涂片抗酸染色细菌学诊断68例(31.5%).结论气管、支气管结核缺乏特异性临床表现,误诊率较高,不重视支气管镜检查是误诊主要原因.支气管镜检查是气管、支气管结核最可靠和最准确的诊断方法。