Multicentric Reticulohistiocytosis Associated with Ovarian Cancer

52 歳，女性。初診の半年程前に右肩関節痛が出現した。その後，顔面，頚部，胸部を中心に紅斑，紅色丘疹が出現し，関節痛も増悪した。皮膚生検にて，すりガラス状の好酸性細胞質を有する単核から多核の組織球様細胞が増殖していた。自験例を multicentric reticulohistiocytosis（以下MR）と診断し，その後の全身検索にて左卵巣癌を認めた。MR に対してプレドニゾロンとメトトレキサートにて治療を行い，左卵巣癌に対して外科的切除および化学療法を施行したところ，MR の症状は消失した。約 8 ヵ月後，転移巣が発見された際に MR も再燃したが，化学療法施行後に MR の症状は消失した。MR は，高率に内臓悪性腫瘍や自己免疫疾患を合併するため，診断した際には全身検索が必要である。