Acquired immunodeficiency syndrome with cutaneous Kaposi’s sarcoma after gastric Kaposi’s sarcoma : a case report

40歳，男性。初診8ヵ月前に，発熱，全身倦怠感，体重減少，心窩部痛を認め，前医を受診した。上部消化管内視鏡検査が施行され，胃潰瘍部の粘膜生検でHHV8陽性の紡錘形細胞の増殖を認めた。HIV陽性（HIV RNA量1,000万copy/mL以上），CD4低値であり，AIDS関連Kaposi肉腫と診断された。抗HIV薬が開始され，徐々にHIV－RNA量は低下したが，初診1ヵ月前は82,000 copy/mLと依然高値であった。初診2週間前から右肩と右前腕に皮疹が出現し，顔面にも皮疹が拡大したため当科を紹介された。皮膚生検で，Kaposi肉腫と診断した。一般的に皮膚以外に病変がある場合は抗HIV療法に化学療法や放射線療法の追加も検討されるが，自験例は抗HIV療法のみで皮膚結節は縮小している。