2019•Journal of Nihon University Medical AssociationOpen access
Recurrence of Primary Spontaneous Pneumothorax after Thoracoscopic Surgery with a Polyglycolic Acid Sheet in a Young Adult
Shinichirou Ishimoto, Hiroyuki Sakurai, Daisuke Sato, Shozo Sakat, Riken Kawachi, Mie Shimamura
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Abstract
自然気胸に対する胸腔鏡下手術において嚢胞 切除のみでは切除部位での再発率が高い．術後再発の 予防として当院では切除部位にポリグリコール酸 (PGA) シートを被覆している．2004 年から 2016 年までに胸腔 鏡下手術を施行した原発性自然気胸症例のうち，40 歳 未満の初回手術に対し気漏閉鎖部に PGA シートを被覆 した 177 症例 180 側について検討した．180 側のうち 6 側（3.3％）の術後再発を認めた．4 側で再手術を施行し た．再手術所見では被覆された場所からは気漏を認めず， 初回手術時には見られなかった新生嚢胞が術後再発の原 因であった．その発生部位はいずれも上葉や S6 であっ た．従って，初回手術時に肺尖部のみではなく上葉全体 と S6 へも被覆することが，さらなる術後再発率低下へ つなげることができると思われた．
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