Plasmodium falciparum Malaria in a Tourist Patient: A Case Report

GİRİŞSıtma plasmodium cinsi parazit ile enfekte dişi anofel cinsi sivrisineklerin ısırması ile insana bulaşır ve dünyanın bir çok bölgesinde endemik olan bir hastalıktır.İnsanda enfeksiyona neden olan dört tür plasmodium [Plasmodium vivax (P.vivax), Plasmodium ovale (P.ovale), Plasmodium falciparum (P.falciparum) ve Plasmodium malaria (P.malaria)] vardır.Ülkemizde ve dünyada P. vivax en sık saptanan türdür.P. falciparum neden olduğu hastalık diğer türlerden daha şiddetlidir, olgu fetalite riski yüksektir ve tedavisiz bırakılan P. falciparum sıtması her zaman öldürücüdür.Erken tanı ve uygun tedavi komplikasyonların azaltılması, ölümlerin önüne geçilmesinde en önemli faktördür.Ülkemizde saptanan P. falciparum olguların çoğu yurtdışına seyahat ve çalışma amaçlı giden vatandaşlarımıza aittir (1-3).Burada turist bir hastada saptanan bir sıtma olgusu sunularak P. falciparum'a karşı farkındalığı artırmak ve ilgili literatürü gözden geçirmek amaçlanmıştır.OLGU SUNUMU Otuz iki yaşında, erkek, turist hasta yüksek ateş ve halsizlik şikayeti ile hastanemize 24.04.2015tarihinde başvurdu.Ateşi üşüme ve titreme hissi ile geliyormuş.İki gün önce de benzer şikayetler ile acil servise başvurmuş.Finlandiya'da ikamet eden hastanın hikayesinde 5-18 Mart 2015 tarihleri arasında Kongo Cumhuriyeti'ne seyahate gittiği ve 19 Mart 2015 tarihinde ülkemize turist olarak geldiği öğrenilmiştir.Seyahati süresince sıtmaya yönelik profilaktik tedavi kullanmamış.Fizik muayenesinde genel durumu orta, bilinç açık, oryante ve koopere idi.Vital bulgularından ateşi: 38,5 ˚C,