Treatment of two empyema patients with negative-pressure wound therapy after open window thoracostomy and muscle flap filling in one operation

近年，膿胸に対し局所陰圧閉鎖療法を適用した論文が散見される．我々は膿胸に対し，開窓術と有茎筋弁充填術を一期的に施行後，局所陰圧閉鎖療法を行い早期の創閉鎖が得られた2例を経験した．膿胸に対し局所陰圧閉鎖療法を用いた文献では，開窓術後に局所陰圧閉鎖療法を行い，膿瘍腔の感染が落ち着いた後で二期的に創部閉鎖を施行する方法で治療したと報告されることが多いが，この方法では開窓術時に生体組織を充填することで死腔が縮小し，さらに肉芽形成が早期に起こるため，局所陰圧閉鎖療法からの離脱が早期に可能であった．また，手術が1回で済むため入院期間の短縮，患者・医療者両者の負担軽減に繋がると考えられた．