2019•THE JOURNAL OF THE KOREAN ACADEMY OF PEDTATRIC DENTISTRYOpen access

Relationship between Upper Airway and Sleep-Disordered Breathing in Children with Mouth Breathing

김도영, Daewoo Lee, Jae‐Gon Kim, Yeon-Mi Yang

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Abstract

구호흡을 야기하는 가장 흔한 원인은 상기도의 폐쇄이다. 구호흡은 ìˆ˜ë©´í˜¸í¡ìž¥ì• ì˜ ë³‘ì¸ë¡ ì  원인이 ë ìˆ˜ 있으며, 어린이에서 수면 í˜¸í¡ìž¥ì• ëŠ” ì„±ìž¥ìž¥ì• ì™€ í–‰ë™í•™ì  ë¬¸ì œë¥¼ 일으킬 수 있다. 이 연구의 ëª©ì ì€ 구호흡 어린이에서 ìˆ˜ë©´í˜¸í¡ìž¥ì• ì™€ 상기도와의 관계를 ì¡° ì‚¬í•˜ê³ ìž 함에 있다.초진 설문지에서 구호흡이 ìžˆë‹¤ê³ ì‘ë‹µí•œ 7 - 9세의 20ëª ë‚¨ìž 어린이를 대상으로 하였다. 편도평가, 구호흡 및 ìˆ˜ë©´í˜¸í¡ìž¥ì• ì™€ ê´€ë ¨ëœ 설문지, 측모두부 ë°©ì‚¬ì„ ì‚¬ì§„, ê·¸ë¦¬ê³ íœ´ëŒ€ìš© 간이수면검사를 시행하였다. ìˆ˜ë©´í˜¸í¡ìž¥ì• ì— 대한 평가로 무호흡-ì €í˜¸í¡ 지수 (apnea-hypopnea index, AHI), 산소불포화 지수(oxygen desaturation index, ODI)와 측모두부 ë°©ì‚¬ì„ ì‚¬ì§„ì„ 통해 ì¸¡ì •í•œ 상기도 폭경 과의 관계를 평가하였다.상기도 부위 중 후구개 거리와 후설 거리는 무호흡-ì €í˜¸í¡ 지수와 산소불포화 지수가 커질수록 좁아지는 경향을 보였다(p= 0.002, p= 0.001). 또한, 편도의 크기와는 ìœ ì˜í•œ 상관관계는 없었지만, ì•„ë°ë ¸ì´ë“œ 비대율의 경우 무호흡-ì €í˜¸í¡ 지수가 ë¹„ì •ìƒêµ°ì´ ì •ìƒêµ° 에 비해 ì•„ë°ë ¸ì´ë“œê°€ 비대하였다(p= 0.008). 이 연구결과를 통해 구호흡이 상기도에 영향을 ë¯¸ì¹ ìˆ˜ ìžˆê³ ì´ëŠ” ìˆ˜ë©´í˜¸í¡ìž¥ì• ê¹Œì§€ 연 ê´€ë ìˆ˜ 있음을 í™•ì¸í• ìˆ˜ 있었다.

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구호흡을 야기하는 가장 흔한 원인은 상기도의 폐쇄이다. 구호흡은 ìˆ˜ë©´í˜¸í¡ìž¥ì• ì˜ ë³‘ì¸ë¡ ì  원인이 ë ìˆ˜ 있으며, 어린이에서 수면 í˜¸í¡ìž¥ì• ëŠ” ì„±ìž¥ìž¥ì• ì™€ í–‰ë™í•™ì  ë¬¸ì œë¥¼ 일으킬 수 있다. 이 연구의 ëª©ì ì€ 구호흡 어린이에서 ìˆ˜ë©´í˜¸í¡ìž¥ì• ì™€ 상기도와의 관계를 ì¡° ì‚¬í•˜ê³ ìž 함에 있다.초진 설문지에서 구호흡이 ìžˆë‹¤ê³ ì‘ë‹µí•œ 7 - 9세의 20ëª ë‚¨ìž 어린이를 대상으로 하였다. 편도평가, 구호흡 및 ìˆ˜ë©´í˜¸í¡ìž¥ì• ì™€ ê´€ë ¨ëœ 설문지, 측모두부 ë°©ì‚¬ì„ ì‚¬ì§„, ê·¸ë¦¬ê³ íœ´ëŒ€ìš© 간이수면검사를 시행하였다. ìˆ˜ë©´í˜¸í¡ìž¥ì• ì— 대한 평가로 무호흡-ì €í˜¸í¡ 지수 (apnea-hypopnea index, AHI), 산소불포화 지수(oxygen desaturation index, ODI)와 측모두부 ë°©ì‚¬ì„ ì‚¬ì§„ì„ 통해 ì¸¡ì •í•œ 상기도 폭경 과의 관계를 평가하였다.상기도 부위 중 후구개 거리와 후설 거리는 무호흡-ì €í˜¸í¡ 지수와 산소불포화 지수가 커질수록 좁아지는 경향을 보였다(p= 0.002, p= 0.001). 또한, 편도의 크기와는 ìœ ì˜í•œ 상관관계는 없었지만, ì•„ë°ë ¸ì´ë“œ 비대율의 경우 무호흡-ì €í˜¸í¡ 지수가 ë¹„ì •ìƒêµ°ì´ ì •ìƒêµ° 에 비해 ì•„ë°ë ¸ì´ë“œê°€ 비대하였다(p= 0.008). 이 연구결과를 통해 구호흡이 상기도에 영향을 ë¯¸ì¹ ìˆ˜ ìžˆê³ ì´ëŠ” ìˆ˜ë©´í˜¸í¡ìž¥ì• ê¹Œì§€ 연 ê´€ë ìˆ˜ 있음을 í™•ì¸í• ìˆ˜ 있었다.

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구호흡을 야기하는 가장 흔한 원인은 상기도의 폐쇄이다. 구호흡은 ìˆ˜ë©´í˜¸í¡ìž¥ì• ì˜ ë³‘ì¸ë¡ ì  원인이 ë ìˆ˜ 있으며, 어린이에서 수면 í˜¸í¡ìž¥ì• ëŠ” ì„±ìž¥ìž¥ì• ì™€ í–‰ë™í•™ì  ë¬¸ì œë¥¼ 일으킬 수 있다. 이 연구의 ëª©ì ì€ 구호흡 어린이에서 ìˆ˜ë©´í˜¸í¡ìž¥ì• ì™€ 상기도와의 관계를 ì¡° ì‚¬í•˜ê³ ìž 함에 있다.초진 설문지에서 구호흡이 ìžˆë‹¤ê³ ì‘ë‹µí•œ 7 - 9세의 20ëª ë‚¨ìž 어린이를 대상으로 하였다. 편도평가, 구호흡 및 ìˆ˜ë©´í˜¸í¡ìž¥ì• ì™€ ê´€ë ¨ëœ 설문지, 측모두부 ë°©ì‚¬ì„ ì‚¬ì§„, ê·¸ë¦¬ê³ íœ´ëŒ€ìš© 간이수면검사를 시행하였다. ìˆ˜ë©´í˜¸í¡ìž¥ì• ì— 대한 평가로 무호흡-ì €í˜¸í¡ 지수 (apnea-hypopnea index, AHI), 산소불포화 지수(oxygen desaturation index, ODI)와 측모두부 ë°©ì‚¬ì„ ì‚¬ì§„ì„ 통해 ì¸¡ì •í•œ 상기도 폭경 과의 관계를 평가하였다.상기도 부위 중 후구개 거리와 후설 거리는 무호흡-ì €í˜¸í¡ 지수와 산소불포화 지수가 커질수록 좁아지는 경향을 보였다(p= 0.002, p= 0.001). 또한, 편도의 크기와는 ìœ ì˜í•œ 상관관계는 없었지만, ì•„ë°ë ¸ì´ë“œ 비대율의 경우 무호흡-ì €í˜¸í¡ 지수가 ë¹„ì •ìƒêµ°ì´ ì •ìƒêµ° 에 비해 ì•„ë°ë ¸ì´ë“œê°€ 비대하였다(p= 0.008). 이 연구결과를 통해 구호흡이 상기도에 영향을 ë¯¸ì¹ ìˆ˜ ìžˆê³ ì´ëŠ” ìˆ˜ë©´í˜¸í¡ìž¥ì• ê¹Œì§€ 연 ê´€ë ìˆ˜ 있음을 í™•ì¸í• ìˆ˜ 있었다.

Key concepts: Medicine, Airway, Breathing, Apnea, Apnea–hypopnea index, Anesthesia, Mouth breathing, Polysomnography

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