Experience of thoracoscopic sympathectomy in severe palmar hyperhidrosis

Представлен опыт применения торакоскопической симпатэктомии для лечения гипергидроза ладоней и подмышечных впадин у детей и подростков.За 10 лет были проведены 553 торакоскопические симпатэктомии у 278 пациентов.Оперированы 170 девочек и 108 мальчиков в возрасте от 5,5 до 18 лет.Операционный торакоскоп с дополнительным каналом вводился через единственный 11-миллиметровый троакар у всех пациентов.Процедура заключалась в аблации ганглионов Т2 и Т3 с каждой стороны.У 272 (98%) пациентов былo достигнутo мгновенное полное исчезновение симптомов.Ранний послеоперационный период протекал без осложнений у 265 пациентов.У 10 пациентов послеоперационный пневмоторакс потребовал постановки межреберного дренажа, который был удален через 24 часа после операции.У 3 пациентов наблюдалось кровотечение из межреберных сосудов, не требовавшее гемотрансфузии.Основными преимуществами торакоскопического подхода являются возможность выполнения двусторонней процедуры в ходе одной операции, минимальная операционная травма, легкое течение послеоперационного периода, краткое время пребывания в стационаре, великолепные косметические результаты и ранний возврат к обычной, соответствующей возрасту ребенка, жизнедеятельности.Подчеркивается польза оперативного вмешательства на ранних этапах заболевания, что позволяет ребенку избежать значительного физиологического, психологического и социального дискомфорта.