การเปรยบเทยบความไวและความจำเพาะตอรอยโรคขนตำและ รอยโรคขนสงของปากมดลกระหวางการตรวจ Pap smear กบการตรวจ colposcopyโดยยนยนดวยผลการตรวจพยาธวทยา A comparison of sensitivity and specificity test of low grade and high grade cervical lesions by Pap smear and colposcopy versus cervical pathology

บทคดยอ   การศกษาเชงพรรณนา แบบเกบขอมลยอนหลงครงนมวตถประสงคเพอศกษาเปรยบเทยบความไว และความจำเพาะตอรอยโรค Low grade squamous intraepithelial lesion(LSIL)กบ High grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) ของการทำ Pap smearและ Low grade lesion(LGL)กบ High grade lesion(HGL)ของการทำ colposcopy   โดยรวบรวมขอมลจากแบบบนทกผลการทำPap smearผดปกต  ผลตรวจ ของ colposcopy และผลตรวจชนเนอทางพยาธวทยาของสตรทมารบการตรวจวนจฉย และรกษารอยโรค ในคลนก colposcopy  โรงพยาบาลสนปาตอง จงหวดเชยงใหม ระหวางวนท 1 มถนายน พ.ศ.2557    ถง 31 มนาคม พ.ศ.2560 จำนวน 160 ราย  แลวนำขอมลทเกบรวบรวมมาวเคราะหดวยสถตเชงพรรณนา          ผลการศกษาพบวา HSILมความไวและความจำเพาะสงกวาLSIL(รอยละ68.6,84.8 และรอยละ51.6,80.0) , LGL มความไวสงแตความจำเพาะตำกวา HGL(รอยละ77.4,72.7 และ  รอยละ68.6,78.8 ) ในรอยโรคขนตำ colposcopy มความไวสง (รอยละ77.4,72.7) แตความจำเพาะ   ตำกวา Pap smear  ( รอยละ51.6, 80.0 )  ในรอยโรคขนสง Pap smear  มความไวไมแตกตางกน (รอยละ68.6) แตมความจำเพาะสงกวา colposcopy (รอยละ84.8, 78.8 ) พบวาการมปากมดลกอกเสบมผลทำใหความไวของ LSILและ LGL ลดลง  จากการศกษานเสนอแนะใหกลมทมความเสยง ควรมการตรวจ Pap smear อยางสมำเสมอทกป นอกจากนผมอาการอกเสบของปากมดลกควรไดรบการรกษากอนการตรวจ  คดกรองเสมอ This retrospective descriptive study aims to compare sensitivity and specifcity of Low and High grade squamous intraepithelial lesion (LSIL and HSIL) ) from Pap smear. In addition, Low grade lesion (LGL) and High grade lesion (HGL) from colposcopy procedure were also studied. Data were collected from the Colposcopy clinic at Sanpatong Hospital, Chiangmai, during 1 st June, 2014 to 31 th March 30, 2017. A total of 160 patients who found abnormal by colposcopy and biopsy were included for retrospective descriptive analysis. Results found that sensitivity and specifcity of HSIL were higher than LSIL (68.6%, 84.8% and 51.6%, 80.0%). The sensitivity of LGL was higher than HGL (77.4%, 72.7%), but it was opposite as the specifcity of LGL that was lower than HGL (68.6%, 78.8%). In low grade cervical lesion detected by colposcopy showed higher sensitivity (77.4%, 72.7%), but it showedless specifcity (68.6%) than that detected by high grade cervical lesion of Pap smear (51.6%,80.0%). The sensitivity of high grade lesions by Pap smear and colposcopy showed no difference, but it showed higher specifcity than colposcopy respectively (84.8%, 78.8%).Moreover, cervicitis can cause reduction in sensitivity of LSIL and LGL. From this study the high risk group was recommended to be examined by Pap smear annually. Furthermorepatients who had cervicitis should receive a proper treatment before screening by Pap smear .