Regional Inequalities in Mortality in Bulgaria // Регионални неравенства в смъртността в България

[EN] \nRegional mortality differences can be used while making regional health care policy decisions. \nAims: To measure regional differences in age-standardized mortality rates from all causes of death, from Class II, IX, X, and XX and different specific causes of death for all 28 regions in Bulgaria for the period 2000-2012. To look for an association between regional mortality variations and socioeconomic factors. \nMaterials and Methods: Data on deaths and number of inhabitants in all 28 regions are obtained from the national statistics. The average aged-standardized mortality rates are estimated with direct age-standardization using the revised European standard population. In addition rate ratios and absolute risk with respective 95% confidence intervals are calculated. Average age-standardized mortality rates are tested for correlation with the different socio-economic indicators. \nConclusions: There are significant regional differences in crude and in age-standardized mortality from all causes of death and by specific causes of death. \nThere is a change in the direction of all-cause mortality depending on the used indicators: crude mortality increases, and the age-standardized mortality shows a slight tendency for decrease. \nDisparities in standardized mortality between the areas remain constant. \nThere are dependencies between socioeconomic indicators and age-standardized mortality from specific causes of death. \nAs a result of the analysis “unhealthy living places” have been determined. \n///////// \n///////// \n[BG] \nРегионалните различия в смъртността могат успешно да се използват при оценка на здравния статус на населението и вземане на решения, свързани със здравната политика на регионално ниво. \nЦел: Да се проучат неравенствата в смъртността на регионален принцип в България и социално-икономическите фактори, които ги обуславят. \nМатериал и Методи \nПроведено е екологично по дизайн проучване, сравняващо смъртността по причини на умиране между 28-те области в България за периода 2000-2012г. \nДанни за броя на умиранията и населението по области в страната са получени от НСИ. \nЗа нуждите на регионалните сравнения е използван пряк метод на стандартизация; за стандарт е използвано Европейското стандартно население ревизирано към 2013г. \nИзчислени са относителен и абсолютен риск със съответните стандартни грешки и 95% интервали на доверителност. \nЗа анализ на зависимостите между социално-икономическите показатели и смъртността е приложен корелационен анализ и линеен регресионен анализ. \nИзводи \nУстановяват се значителни регионални варирания в нестандартизираната и стандартизираната смъртност. \nМеждурегионалното вариране представено чрез нестандартизирана и стандартизирана смъртност има различна величина. \nРазличията в стандартизираната смъртност между областите за 13-годишния период запазват постоянна величина. \nРазлични социално-икономически фактори имат специфична връзка с разглежданите причини за смърт. \nОбособяват се региони с неблагоприятни стойности на показателите за смъртност.