Acetylcholinesterase 정성검사에 용혈 검체가 미치는 영향

배경: Acetylcholinesterase는 acethylcholine cation을 acetate와 choline으로 가수분해하는 효소이다. 이 효소는 혈청내에 존재하는 pseudocholinesterase와 함께 cholinesterase의한 가지로써 신경조직, 적혈구, 골격근, 뇌척수액에서 발견된다. 정상적인 양수는 Acetylcholinesterase를 포함하지 않고 있으나, 태아의 뇌신경계가 양수에 노출되어 있을 경우 양수에서 검출된다. 따라서 태아가 무뇌증, exencerhaly, encephalocele, sina bifda등의 개방형 신경관 결손증일 경우 검출 가능하다. Acetylcholinesterase 정성 검사는 검체채취시 검체가 태아의 혈액으로 오염된 경우 혈청내에 존재하는 pseudocholinesterase로 인해 위양성을 초래할 수 있으며, 이는 검사의 정확도를 저해시킬 수 있는 요인이 되며, 이를 확인하고자 용혈된 양수 검체와 정상적인 양수 검체를 검사하여 결과를 비교해 보았다. 재료 및 방법: 본원에 의뢰되어 검사한 acetylcholinesterase 정성 검사 중 용혈 검체 10건과 정상 검체의 결과 Data를 비교하여 용혈된검체가 acetylcholinesterase 정성 검사의 결과 판독에 미치는 영향을 분석하였다. 결과: 정상검체와 달리 오염된 용혈검체는 결과를 나타내는 band가 진하고 깨끗하지 않아 결과를 판독하는데에 지장을 초래 함을 알 수 있다. 결론: 혈액에 의해 오염된 양수 검체는 acetylcholinesterase 정성 검사의 결과를 판독함에 있어 위양성 을 초래 하는 주요 원인임을 육안으로 확인 할 수 있었다. 채취가 힘든 양수 검체인 만큼 부적합 검체가 의심되더라도 검사를 시행할 수 밖에 없는 경우가 많으므로, 검체 채취 시 정확한 결과를 위하여 주의가 필요하다. 그러므로 검사에 적합한 검체를 채취하는 것이 정확한 결과를 위해 매우 중요하다는 것을 다시한번 확인 할 수 있었다.