Ранкове підвищення артеріального тиску у пацієнтів з м’якою та помірною артеріальною гіпертензією та спосіб корекції за допомогою метопрололу ретард

Мета. Вивчити вплив терапії метопрололом пролонгованої дії на показники ранкового підвищення артеріального тиску при його добовому моніторуванні (ДМАТ) у хворих з м’якою і помірною артеріальною гіпертензією. Матеріали та методи. Дані ДМАТ були отримані у 118 пацієнтів. Крім даних за 24 години, активний і пасивний період, розраховували середні показники за спеціальний період (6:00–12:00), показники рівня підвищення САТ в ранкові години і швидкості максимального підвищення САТ в ранкові години. Визначали рівень максимального підвищення САТ в ранкові години. Середній вік хворих становив 56,20 ± 0,76 року, індекс маси тіла — 28,90 ± 0,35 кг/м2. Вихідний рівень офісного середнього САТ і ДАТ в цілому по групі становив 164,2 ± 0,9 мм рт.ст. і 96,8 ± 0,7 мм рт.ст. Результати. Встановлено, що на фоні терапії відбувалося вірогідне зниження середньодобового САТ і ДАТ на 21 і 13 мм рт.ст., середньоденних показників САТ і ДАТ — на 23 і 12 мм рт.ст. і середньонічного САТ і ДАТ — на 21 і 12 мм рт.ст. відповідно. Зменшення середньодобової частоти серцевих скорочень (ЧСС) на 7 уд/хв, а також середньоденної і середньонічної ЧСС на 7,4 і 5,5 уд/хв відповідно. Цільовий АТ за даними ДМАТ (< 125/80) був досягнутий в 64,4 % випадків. Відзначено вірогідне зниження середнього САТ, ДАТ, пульсового АТ за спецперіод на 20, 11 і 8 мм рт.ст. відповідно, зниження тимчасового індексу для САТ і ДАТ (з 85,10 ± 1,35 і 67,1 ± 2,2 % до 56,80 ± 2,84 і 43,10 ± 2,72 %; р < 0,005) та індексу навантаження тиском для САТ і ДАТ (з 499,5 ± 28,4 і 243,10 ± 17,27 до 247,30 ± 24,01 і 103,10 ± 10,53 мм рт.ст. × год; р < 0,003). Середнє зниження максимального САТ в ранкові години становило 29 мм рт.ст. (р < 0,001). Рівень підвищення САТ в ранкові години вірогідно знизився з 60,9 ± 1,9 до 50,5 ± 1,7 мм рт.ст. (р < 0,05). Динаміка зниження швидкості максимального підвищення САТ в ранкові години була невірогідною. Висновки. У хворих з м’якою та помірною артеріальною гіпертензією прийом метопрололу пролонгованої дії в дозі 100–300 мг 1 раз на день сприяв вірогідному зниженню максимального рівня систолічного артеріального тиску і ступеня його підвищення в ранкові години.