Seroprevalence of hepatitis B virus infection and associated risk factors among prison inmates in Mato Grosso do Sul, Brazil

A infecção causada pelo vírus da hepatite B (HBV) constitui grave problema de saúde pública mundial. A população encarcerada apresenta elevado risco para aquisição da infecção causada pelo HBV devido a presença de fatores de risco relacionados às condições de encarceramento. O presente estudo teve como objetivo investigar o perfil soroepidemiológico e molecular da infecção pelo HBV em população encarcerada de Campo Grande, MS. As 409 amostras, provenientes das populações encarceradas do Instituto Penal de Campo Grande (IPCG), Presídio de Segurança Máxima e Presídio Feminino Irmã Irma Zorzi, foram triadas para detecção dos marcadores HBsAg, anti-HBs e anti-HBc total por ensaio imunoenzimático (ELISA). O HBV DNA foi detectado pela reação em cadeia da polimerase (PCR) nas amostras HBsAg e anti-HBc reagentes e genotipadas pela análise do polimorfismo de comprimento dos fragmentos de restrição (RFLP). As amostras que foram reagentes ao HBsAg foram submetidas para detecção de HBeAg, anti-HBe e anti-HBc IgM. Do total de 409 encarcerados investigados, com idade variando de 18 a 70 anos (média de 26 anos e desvio padrão de ± 1,27), 40,6% (166/409) eram do sexo masculino e 59,4% pertenciam ao sexo feminino. Houve predomínio de indivíduos sem parceiro fixo (57,4%), natural de Mato Grosso do Sul (62,4%) e baixa escolaridade (72,1%). A prevalência global para infecção pelo HBV foi de 17,8% (IC 95%: 14,1–26,6), sendo de 0,5% (2/409) para o HBsAg. A positividade para o anti-HBc total associado ao anti-HBs foi encontrada em 13,7% (56/409) e a presença do anti-HBc isolado foi encontrada em 3,6% (15/409) dos indivíduos. Em 24% (98/409) dos indivíduos, verificou-se positividade isolada ao marcador anti-HBs, sugerindo imunidade vacinal ao HBV. O HBV DNA foi detectado em 100% (2/2) das amostras HBsAg reagentes e foram identificados, por RFLP, como pertencentes ao genótipo A e D. A análise multivariada dos fatores de risco revelou associação significativa entre a infecção causada pelo HBV e o sexo masculino, aumento da idade, baixo nível de escolaridade e atividade sexual com parceiro do mesmo sexo. Estes dados epidemiológicos indicam importante índice da infecção pelo HBV nesta população específica e indica que medidas preventivas como, ações de educação em saúde e de vacinação contra hepatite B, são necessárias para o controle e prevenção desta infecção em população encarcerada.