2002•Japanese Journal of NeurosurgeryOpen access
Identification of Ischemic Core and Penumbra in Acute Stroke
Jyoji Nakagawara
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Abstract
脳梗塞の成立には発症からの時間と残存脳血流量が関与しており,高度脳虚血では発症3時間以内でも脳組織のviabilityを維持することができず,中等度脳虚血では6時間以内でも維持しうる.^<133>Xe-SPECTを用いた検討では,発症3時間以内では15〜30ml/100g/min,3〜6時間では20〜30ml/100g/minの領域がischemic penumbraの領域と推定された.拡散強調画像(DWI)上の皮質高信号域(HIA)における残存脳血流量(Y)と発症からの時間(X)との間にはY=3.12X+3.61(r=0.73,p<0.05)の関係式が得られ,皮質HIAはischemic coreに相当することが示唆された.血栓溶解療法により救済されるischemic penumbraは発症から6時間以内のDWl上に皮質HIAのみられない中等度の脳虚血域に同定される.
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