2010•Japanese Journal of NeurosurgeryOpen access
A Case of Giant Prolactinoma with a Discrepancy between the Effects of Cabergoline on Serum Prolactin Level and Tumor Size
Kiyotaka Saito, Tsuyoshi Fukushima, Kiyotaka Yokogami, Hisao Uehara, Shinji Yamashita, Toshikatsu Ikeda, Go Takeishi, Hiroshi Akiyama, Hideo Takeshima
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Abstract
内服治療でコントロール困難であった巨大プロラクチノーマの1例を報告する.血清プロラクチン(PRL)値が3,459ng/mlと高値を示し,ドパミンアゴニストであるカベルゴリンを漸増して使用したが,PRL値は低下したものの正常化には至らず,画像上腫瘍は増大した.そのため二期的に摘出術を行い,内服継続によりPRL値は正常化した.病理組織診断では異型は軽度のPRL産生下垂体腺腫であったが,増殖能が高い部分を認めた.本症例では,カベルゴリンによってPRLを正常化させるうえで手術による腫瘍容積減少が重要であった.巨大プロラクチノーマの中には,内服治療の限界を認識し,外科的治療併用を考慮すべき症例が存在する.
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