The Effectiveness Of Local Hemostasis After Endovascular Interventions

Актуальность. В современной медицине широко используются эндоваскулярные технологии, которые доказали свою эф-фективность в диагностике и лечении различных заболеваний. Но их использование может приводить к развитию гемор-рагических осложнений, процент которых может составлять от 0,2 до 15%.Цель исследования – повышение эффективности лечения больных со злокачественными новообразованиями после эндова-скулярных вмешательств путем применения оптимальных методов локального гемостаза.Материалы исследования. Изучены результаты лечения 82 больных, которым были выполнены 221 эндоваскулярное вме-шательство правым транскутантным феморальным доступом. Пациенты были разделены на 4 группы исследования повиду применяемого метода локального гемостаза. В 1-й группе был выполнен компрессионный гемостаз; во 2-й – компрес-сионный гемостаз с использованием манжеты; в 3-й – применялось устройство ExoSeal; в 4-й – устройство PerCloseProGlide. Всем пациентам проводилось клиническое обследование, применялись общие и биохимические лабораторные,инструментальные методы исследования, визуальная шкала оценки болевого синдрома, статистическая обработка ре-зультатов.Результаты исследования. Остановка кровотечения методом мануальной компрессии занимала в среднем 13,6±4,3 ми-нут; методом компрессии с использованием манжеты – 3,0±1,0 минуты, с применением устройств ExoSeal – 3,8±1,3минут, Perclose – 6,5±2,3 минут. Вероятность развития гематом в месте выполнения пункции при использовании ману-ального гемостаза составила 33,3%, мануального гемостаза с манжетой – 5,6%, устройства ExoSeal – 3,6%, устройстваPerclose – 0%.Вывод. Применение компрессионного гемостаза с использованием манжеты позволило снизить вероятность развитиякровотечения из места пункции в 5 раз, гематом – в 5,9 раза; использование устройства ExoSeal – в 6,5 и в 9,3 раза, соот-ветственно, при проведении сравнения с традиционным компрессионным гемостазом. Применение устройства Percloseполностью исключило вероятность развития локальных геморрагических осложнений.Ключевые слова: локальный гемостаз, эндоваскулярные вмешательства, ExoSeal; PerClose ProGlide, мануальная компрес-сия